Contribution à l'étude des sigmoïdites aiguës perforantes : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 24 juillet 1913 / par Clovis Collon.

  • Collon, Clovis, 1889-
Date:
1913
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Credit: Contribution à l'étude des sigmoïdites aiguës perforantes : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 24 juillet 1913 / par Clovis Collon. Source: Wellcome Collection.

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    vient le pus, (jucl est l’organe qui a été le ])oint de départ du processus inflammatoire? Est-ce une cellulite pelvienne, une pelvi-péritonite d’origine utéro-annexielle, est-ce une annexite? Mais le passé inteslinal et génital de la malade, le siège de la tuméfaction plus iliaijue que pelvien dans la sigmoïdile mettront vite sur la voie du diagnostic. S’agit-il d’un kyste suppuré de l’ovaire ? Dans ce cas l’exploration attentive de la collection donnera des ren- seignements précieux. Les contours d’un kyste sont toujours plus nettement délimitables, on peut apprécier un sillon qui sépare la tumeur de l’utérus. Il faut toujours songer â la possibilité d’une ap}>en- dicite à gauche avec ou sans transposition d’organes. Cette affection peut parfaitement exister et souvent l’e^^ploration de la fosse iliaque droite la décèle. On a publié des observations où un abcès périsignrtoï- dien avait été pris pour une ostomyélite du bassin, pour une poche de péritonite tuberculeuse à évolution subai- guë, pour un phlegmon iliaque consécutif à une lésion ulcéreuse des membres inférieurs, voire même un abcès pottique. Une fois le point de départ sigmoïdien de la suppura- tion établi, il faut encore voir si la véritable lésion cau- sale est bien une sigmoïdite. Duval a montré (pic la rup- ture d’un ulcus simplex de l’S iliaque dans un péritoine protégé par (juelqucs adhérences pouvait donner nais- sance au syndrome qui nous occupe. M. Tufficr a récem- ment attiré l’altention sur ces cancers de l'S iliacjue, dont le premier sympt(jine révélateur consiste en urne suppuration péri-intestinale. C’est dans cette étape du diagnostic que l’étude des antécédents intestinaux du malade, que le toucher recto-