Contribution à l'étude des sigmoïdites aiguës perforantes : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 24 juillet 1913 / par Clovis Collon.

  • Collon, Clovis, 1889-
Date:
1913
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Credit: Contribution à l'étude des sigmoïdites aiguës perforantes : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 24 juillet 1913 / par Clovis Collon. Source: Wellcome Collection.

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    sigmoïdien, que la romanoscopie pourront rendre de très réels services. Lorsque la perforation se produit, le tableau clinicjue est suflisainment net pour que le diagnostic soit assez rapidement porté. ^lais la plupart des perforations don- nent les mêmes signes, (jue ce soit une perforatiom du fait d’une ulcération tuberculeuse, dysentérique, t}q7hi- que, une perforation de l’estomac, du duodénum. Le})oint douloureux est variable comme localisation et significa- tion clinique. Les antécédents personnels et héréditaires, l’histoire de la maladie actuelle, son allui*e générale, la variété de terrain sur lequel elle évolue, les circonstan- ces particulières de l’invasion feront incliner vers l’un ou l’autre diagnostic. Très souvent on a porté le diagnostic d’occlusion ou d’obstruction intestinale et à l’ouverture de la fosse ilia- que gauche on est étonné de tomber sur un abcès péri- sigmoïdien avec une ou plusieurs perforations sur l’anse sigmoïde. L’arrêt des gaz et des matières était presque complet tandis que dans l’occlusion vraie il est total. Dans Tocclusion, les vomissements sont bilieux, puis rapidement fécaloïdes plutôt que porracés dans la périsigmoïdite. Dans le cas d’ileus enfin, il y aurait une indicanurie assez accentuée, décelable par la réaction de Jaffé. (Hcl -j- chloroforme = coloration bleue). L’acuité atroce de la douleur, les vomissements prompte- ment fécaloïdes, le collapsus avec hypotension arté- rielle plus encore que l’accélération du pouls, l’anurie, devront faire pencher le diagnostic en faveur de l’éti’an- glement interne. [3]