De l'hypertrophie normale du coeur pendant la grossesse : et de son importance pathogénique / par le Dr Larcher.

  • Larcher, Joseph François, 1802-1884.
Date:
1859
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Credit: De l'hypertrophie normale du coeur pendant la grossesse : et de son importance pathogénique / par le Dr Larcher. Source: Wellcome Collection.

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    portance réelle, et le temps n’est pas éloigné où l’on saura d’une manière exacte ce que l’on en doit penser.» En 1833, le D Rochoux (1), n’admettant en aucune manière la condition de grossesse comme une prédisposition à l’apoplexie, repoussa l’opinion exprimée par le D“' Ménière, et enveloppa, sans examen, dans la même réprobation le fait anatomique signalé pour la première fois par nous, et sur lequel le D'’ Ménière avait cru pouvoir s’appuyer. Mais à rincrédulité, à la réprobation émise par le D'’ Rochoux, nous opposerons deux ordres de faits qui, l’un et l’autre, et à des distances différentes, sont venus corroborer nos observations et justifier le bienveillant accueil que leur avait fait le D' Ménière. En 1837, M. le D'' Jacquomier, alors interne à la Maternité de Paris, constatait le bruit de soufflet à la région précordiale pen- dant la grossesse, et il signalait cette circonstance dans sa thèse inaugurale (2): Or chacun sait que ce bruit de soufflet implique, ainsi que nous l’avons dit un peu plus haut, l’hypertrophie de l’organe qui le produit. En conséquence, le fait du bruit de soufflet établit déjà (1) Dictionnaire de médecine, t. Ht, p. 504. (2) «Dès le commencement, j’ai été frappé d’un fait auquel j’étais loin de m’at- tendre, qui m’a beaucoup surpris. En auscultant la région précordiale des femmes enceintes ou nouvellement accouchées, j’entendais a.ssez souvent un bruit de soufflet bien marqué; comme il se reproduisait souvent, je ne pouvais longtemps invoquer des rhumatismes anciens, de jégères affections des valvules, pour m’en expliquer la cause. Le souvenir de mes lectures ne me rappelait rien à ce sujet ; il n’en est question ni dans les ouvrages des accoucheurs ni dans les travaux récents sur les maladies du cœur. J’en parlai à M. Moreau , qui me dit connaître le fait et l’avoir observé aussi assez souvent. Dès lors le cadre de mes observations s’agrandit et prit un caractère plus général, etc. » (Pag. 7.) «Le bruit de soufflet de la région précordiale, chez les femmes enceintes, me semble devoir admettre la même explication qu’on en a donnée pour la pléthore : c’est, d'une part, la trop grande quantité de sang, la prédominance de la fibrine; de l’autre, les cavités du cœur momentanément trop petites,et leur augmentation d’énergie pour mouvoir cette plus grande ma.sse de sang, qui déterminent cette altération du bruit du premier temps. La persistance du même bruit, chez quel- ques femmes nouvellement accouchées, me semble reconnaître la même cause.» (Pag. 38.) . . . « C’est évidemment l’état du sang , la pléthore, qui, dans la gro.s.scsse, est la cause du bruit de soufflet. » (Pag(! 38.)