Quand et comment doit-on prescrire la digitale / par Henri Huchard.

  • Huchard, H. (Henri), 1844-1911.
Date:
1888
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Credit: Quand et comment doit-on prescrire la digitale / par Henri Huchard. Source: Wellcome Collection.

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    metits dü cœur, plus éclatants et plus rapprochés de l’oreille, pourront vous donner la fausse sensation de battements énergiques et violents. Ici, l’erreur clinique se doublerait d’une erreur thérapeutique, si vous pen- siez à une compensation exagérée et à la contre-indi- cation de la digitale. 3° Troisième cause d’erreur : Dansrasystolie,le cœur droit dilaté entre en rapport plüs immédiat avec la paroi thoracique ; et, plus complètement couché sur le dia- phragme, il peut communiquer à toute la région épi- gastrique des battements étendus, soulevant toute cette paroi molle avec une fausse apparence d’énergie. N’allez pas voir dans l’étendue même de ces battements un indice de leur force. Pour vous convaincre du con- traire, vous n’avez qu’à chercher, un peu en dehors de la ligne mamelonnaire, le choc précordial du ventricule gauche, qui seul peut vous donner la mesure de l’éner- gie du myocarde. Vous le trouverez alors faible, on- dulant, à peine appréciable, et si vous constatez un défaut de rapport entre l’étendue, l’intensité du pouls veineux hépatique ou jugulaire, et la faiblesse du choc précordial, dites hardiment que le cœur gauche faibh't, et prescrivez la digitale. Car, il y a longtemps que Beau a dit : « La petitesse du pouls artériel doit être, et est effectivement en raison inverse de l’état de pléni- tude des troncs veineux. » On a dit avec raison, — et c’est Lorrain qui a Judi- cieusement insisté sur ce fait, — que la digitale est le médicament des hydropisies cardiaques, c’est-à-dire qu’elle n’agit que dans les hydropisies d'origine car- diaque. Cette affirmation est absolument exacte, elle