Ein Fall von Struma sarkomatosa ... / vorgelegt von Wilhelm Wessel.

Wessel, Wilhelm.

Date:: 1888

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Credit: Ein Fall von Struma sarkomatosa ... / vorgelegt von Wilhelm Wessel. Source: Wellcome Collection.

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IS bilden sie in ihrer grossen Zahl ein Hinderniss für die Circulation, so dass eine Stauungsbronchitis ent¬ stehen muss. Die Athembeschwerden, welche auf die Compression der Trachea zurückzuführen sind, kommen auch bei den gewöhnlichen Kröpfen vor ; allein wenn Schlingbeschwerden eintreten, so zeigt dieser nach Lücke entweder, dass es sich um einen entzündlichen Process oder um einen bösartigen Tumor, welcher mit dem Oesophagus verwachsen ist, handelt. Die anfänglichen Metastasen sind offenbar auf lymphatischem Wege entstanden, wir sehen die Bron¬ chialdrüsen stark geschwellt und müssen diese als zunächst von der Neubildung ergriffen betrachten. Wir können ein Verschleppen der Geschwulstpartikelchen durch den Blutstrom nicht annehmen, da ein Hinein¬ wachsen der Geschwulst in ein Gefäss, wenigstens in der Nähe des primären Sarkoms, in unserem Falle nicht constatiert wurde, wenn auch sonst diese Meta¬ stasenbildung ziemlich häufig vorkommt. Interessant ist bei der kurzen Dauer des primären Sarkoms die enorme Menge von Metastasen in den Brustorganen, noch dazu, wenn man bedenkt, dass die anfängliche Metastasenbildung aller Wahr¬ scheinlichkeit nach auf lymphatischem Wege statt¬ gefunden hat. Gewöhnlich stellen die Lymplidrüsen eine Art Hinderniss für die Ausbreitung einer Neu¬ bildung dar, indem sie gleichsam wie ein Filter die durch den Lymphstrom verschleppten Zellen zurück¬ halten. Erst in späterer Zeit, wenn die Barriere der Lymplidrüsen durchbrochen ist und schon Metastasen in den Lungen sich befinden, gelangen wohl Geschwulst- partikelchen in den Blutstrom, und so müssen wir in unserem Falle uns die Metastasenbildung einige Wochen vor dem Tode, wo der starke Husten auftrat, in den Lungen vorstellen.