L'intervention opératoire dans les fractures récentes et anciennes envisagée particulièrement au point de vue de l'ostéo-synthèse avec la description de plusieurs techniques nouvelles / par Albin Lambotte.

Lambotte, Albin, 1866-1955.

Date:: 1907

Credit: L'intervention opératoire dans les fractures récentes et anciennes envisagée particulièrement au point de vue de l'ostéo-synthèse avec la description de plusieurs techniques nouvelles / par Albin Lambotte. Source: Wellcome Collection.

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$d'ailleurs tout à fait son emploi. La soie est également à rejeter; sa porosité fait qu'elle est facile à infecter; sa solidité ou plutôt sa rigidité est insuffisante. 11 faut que le fil soit inextensible et très solide ; aussi est-ce le métal qui doit être préféré. Le choix en est assez indifférent pourvu qu'il soit souple, solide, inoxydable. Le fil d'argent a eu pendant longtemps toutes les faveurs ; il faut lui reprocher sa faible ténacité, aussi ne peut-on l'employer pour les cas oii il faut une grande résistance. Le fil de platine présente les mêmes défauts et est inutilement très coûteux, de même que l'or. Le bronze d'aluminium est bon; solide, souple, inoxydable, il coii'fient très bien pour le cerclage. Pour les ligatures demandant une grande force, je préfère cepen- dant le fil de fer doux, recuit ^ étai^éou doré pour éviter l'oxydation. La grosseur du fil d^^S^^^ ^éd^^^p^umée aux forces qui tendent à déplacer les fragni^M§>; pûll£4g§>iI:actLfe^^da fémur et du tibia, il faut employer du fil cp3jer ayant au moins xiU millimètre de diamètre. Si on employait du fil èèr^mivre olmabronae d'aluminium, il faudrait le prendre encor^lus gco&^ï^o-— / Je ne vois aucun\^]|tagÊ à em^ovp«^comme on l'a préconisé, les fils de plomb (trop pèît-^SJËÉ^e+aîïce), les fils d'aluminium ou de cadmium. Le fil de magnésium qui présente une lente résorbabilité, serait peut- être fort utile pour la ligature des os; il est malheureusement fort cas- sant. Peut-être trouvera-t-on un aUiage résorbable à base de magné- sium qui supplantera toutes les c^^^ /^^ autres substances pour le cerclage. Technique du cerclage. La fracture est fixée par un clavier. Placement ries deux fils extrêmes. La ligature est terminée. Soit à cercler une fracture très oblique du fémur. La fracture est supposée réduite et fixée par un davier à crémaillère (fig. 32). Il faut placer d'abord deux ligatures en A et en B, puis lorsqu'elles sont serrées à fond, enlever le davier fixateur et compléter la fixation par un ou deux cerclages médians, à la place qu'occupait le davier.$