L'intervention opératoire dans les fractures récentes et anciennes envisagée particulièrement au point de vue de l'ostéo-synthèse avec la description de plusieurs techniques nouvelles / par Albin Lambotte.

Lambotte, Albin, 1866-1955.

Date:: 1907

Credit: L'intervention opératoire dans les fractures récentes et anciennes envisagée particulièrement au point de vue de l'ostéo-synthèse avec la description de plusieurs techniques nouvelles / par Albin Lambotte. Source: Wellcome Collection.

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$Variantes du cerclage. La ligature osseuse peut subir diverses modifications; j'ai fait sur ce sujet plusieurs essais. Au lieu d'employer un seul cercle, on peut contourner l'os deux, trois ou quatre ibis avec le fil avant de faire la torsion des bouts (fig. 35). Cette variante présente l'avantage de donner beaucoup de solidité et permet d'employer un fil plus fin ; en oQtre, on est moins exposé à voir la torsade se desserrer. Malheu- reusement, il y a un inconvénient à cette technique : s'il faut ultérieurement retirer le fi], après consolidation, on peut éprou- ^|, ,. ver de grandes difficultés, chaque spire K'i / Fig. 35. Fig. 36 devant être extraite séparément; pour cette raison je crois préférable de recourir au simple cerclage, quitte à placer plusieurs ligatures. Le cerclage peut être combiné avantageusement avec la prothèse métallique perdue dans certains cas : soit une fracture diaphysaire transversale, en rave ou peu oblique; la ligature simple n'est pas réalisable. On appUque alors une attelle en aluminium en forme de gouttière engainant la diaphyse; on fixe provisoirement avec un davier. On place alors deux ligatures métalliques aux extrémités de la plaque, fixant celle-ci à l'os. On enlève le davier fixateur et on place deux nouvelles ligatures près du trait de fracture (fig. 36). L'immobilisation$