L'intervention opératoire dans les fractures récentes et anciennes envisagée particulièrement au point de vue de l'ostéo-synthèse avec la description de plusieurs techniques nouvelles / par Albin Lambotte.

Lambotte, Albin, 1866-1955.

Date:: 1907

Credit: L'intervention opératoire dans les fractures récentes et anciennes envisagée particulièrement au point de vue de l'ostéo-synthèse avec la description de plusieurs techniques nouvelles / par Albin Lambotte. Source: Wellcome Collection.

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$tiens spéciales des différents modes d'ostéo-synLhèse qui me parais- sent devoir être employés : I , , \ fixateur. l transversales ,, , ,. i,. j ^ \ I prothèse métallique perdue. Fractures diaphysaires / - ( cerclage simple. ] obliques | cerclage combiné avec le f ( fixateur. [ vissage perdu. „ . , . , . ] prothèse perdue. Fractures epiphysaires \ n ^ ^ *' agrafage. ' cerclage (rotule). Fractures de la mâchoire ) , _, + j • i ^ . ,, . . , , suture proprement dite, mferieure, rotule, etc. ] Extraction des matériaux de suture. Avant d'aborder le chapitre des fractures en particulier, il me reste à envisager la conduite à tenir avec les matériaux de sutures perdues. Faut-il les enlever? Quand? Dans quelles conditions et comment? De tous les procédés que j'ai décrits et que je recommande, il n'y a que le fixateur qui ne laisse aucun corps étranger à demeure dans les os. Pour les autres (vis, fils, plaques de prothèse) quelle conduite faut- il tenir? A mon avis il ne doit y avoir aucune règle fixe à cet égard. Tout ce qu'on peut dire c'est que les corps étrangers volumineux doivent généralement être extraits après consolidation. Pour les vis perdues, placées avec les précautions que j'ai données, la tolérance est presque toujours parfaite et il n'en résulte aucun trouble quelconque; dans ces condilions je ne vois aucune raison de les extraire. J'en dirai de même des fils de cerclage et des agrafes. Parfois, il se produit tardivement une fistulette donnant de la sérosité; ou bien il se produit des douleurs vagues à forme névralgique. Il est alors indiqué d'enlever le corps étranger. Je crois qu'en général, pour les sutures épiphysaires, lorsque la coaptation a été idéale, tout danger de déplacement est écarté après trois semaines; si donc après- cette date on constate des troubles qui doivent être attribués au corps étranger, il faut l'enlever. Les vis perdues sont retirées de la façon suivante : ■ On se repère aussi exactement que possible d'après une radiogra-$