Cécité et tabes : étude clinique / André Leri.

  • Léri, André, 1875-1930.
Date:
1904
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Credit: Cécité et tabes : étude clinique / André Leri. Source: Wellcome Collection.

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    de Weslphal, ne s'était manifesté que par des symptômes douloureux et qui, cliniquement, était guéri après plus de vingt- cinq ans, puisque tout symptôme douloureux avait disparu. M. Babinski range ce tabès avec cécité parmi les tabès « bénins », mais sans faire allusion au rapport que peut présenter la cécité avec cette bénignité : dans la même communication, il rapporte deux autres cas de tabès bénin sans cécité. Dans une seconde note, publiée à l'occasion de la communica- tion de Babinski, Bénédikt (1) croit pouvoir pousser plus loin encore qu'en 1881 son optimisme à Tégard des tabétiques aveugles ; de l'opposition signalée déjà par Gowers entre le pronostic de la cécité prodromique et celui de la cécité tardive, il n'est plus question. « Une règle, dit Bénédikt, à laquelle je ne connais aucune exception']\xs(\uk ce jour, c'est que les symptômes moteurs spécifiques du tabès, quel que soit le degré qu'ils aient atteint, rétrocèdent aussitôt que la maladie s'est compliquée d'atrophie du nerf optique. Par contre, ce symptôme en lui-même a un très mauvais pronostic, et il est probable que les réactions du nerf optique ne reparaissent jamais plus. Le malade Lésigang peut servir de cas type du genre... Exemple encore à citer, j'ai observé depuis mon premier travail un sujet avec atrophie prodromique du nerf optique, qui n'était absolument pas dans le cas de se tenir debout ni de faire un pas, mais qui, sous l'influence d'un traitement approprié, fut rétabli au point de faire dans la ville les courses les plus difficiles, et cela durant des années et malgré une cécité complète, jusqu'au jour où il succomba à un mal de Bright. » En 1889, Bénédikt revint, dans une discussion au Collège médical de Vienne (2), sur le pronostic favorable de l'atrophie prodromique des nerfs optiques au point de vue de l'ataxie. Autant la première assertion de Bénédikt parut juste pour ce (1) Bénédikt, Ueber die Prognose und Thérapie der Tabès, Lettre ouverte, Wiener Med. Presse, 1887. (2) Bénédikt, Wiener medizin. Wochenschrift, novembre 1889.
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