Cécité et tabes : étude clinique / André Leri.

  • Léri, André, 1875-1930.
Date:
1904
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Credit: Cécité et tabes : étude clinique / André Leri. Source: Wellcome Collection.

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    — 2] — que cinq cas sur dix-neuf tabétiques aveugles que nous avons étudiés, comprend les tabétiques offrant tout l'aspect du tabès à un degré le plus souvent très prononcé... Dans la seconde forme l'aspect des malades est tout différent. Il ne se présente pas, ainsi que cela avait lieu pour la première forme, comme des tabétiques, mais plutôt comme des aveugles; chez eux, le tabès peut être recherché avec soin sous peine d'être méconnu. » Ces deux formes répondent non seulement à une différencia- tion clinique, mais aussi à une dissemblance anatomique : les lésions médullaires des tabétisants sont analogues à celles des tabétiques vulgaires, mais moins profondes, moins étendues; comme l'avaient déjà remarqué Babinski (1887) et Déjerine(1887), ce sont celles du tabès classique, mais arrêtées à leur première période. Elles ont, d'ailleurs, toutes deux la même étiologie, la syphilis. De cette dissemblance entre la plupart des cas de tabès avec cécité et la plupart des cas de tabès vulgaire, il fallait chercher l'explication. D'après P. Marie et Switalski, il s'agit probable- ment, non pas de deux espèces morbides essentiellement dis- tinctes, mais bien « de localisations différentes d'un même processus de deux types cliniques et anatomo-pathologiques distincts du processus syphilitique sur les centres nerveux ». Assurément, comme l'a fait remarquer notre maître M. Ba- binski, à propos de la communication de MM. P. Marie et Swi- talski, les formes frustes du tabès sont beaucoup plus communes que la forme complète; sans doute, le terme de « tabétisant » ne doit-il pas s'appliquer uniquement aux tabétiques avec cécité ; sans doute, trouvera-t-on les mêmes lésions de la moelle arrêtées à leur stade initial chez des tabétiques sans cécité qui, atteints depuis un grand nombre d'années, n'ont jamais dépassé la période préataxique. Mais peut-on véritablement appeler fruste une affection qui aboutit en peu de temps à la perte complète de la vision? Fruste, la forme amaurotique l'est en effet, mais uniquement par ses
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