Schoenlein's klinische Vorträge in dem Charité-Krankenhause zu Berlin. / Redigirt und herausgegeben von Dr. L. Güterbock.

  • Johann Lukas Schönlein
Date:
1842
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Schoenlein's klinische Vorträge in dem Charité-Krankenhause zu Berlin. / Redigirt und herausgegeben von Dr. L. Güterbock. Source: Wellcome Collection.

    383/504 (page 363)
    i in der Mittellinie zwischen Nabel und Schwertfortsatz des Brust- ibeins befand. Diese Annahme hat sich bei der Section als 'irrig herausgestellt, indem sich der Pylorus als Sitz des Gar- I cinoms zeigte. Ich muss hier eine Bemerkung über die Quelle der Irrthümer bei der Diagnose von Geschwülsten im Unter- leib anreihen, eine Quelle, auf die schon einer der besten äl- 'tern Aerzte, de Haen^ aufmerksam gemacht hat. In der Re- gel geht man nämlich bei der Bestimmung der leidenden Or- gane von der Voraussetzung aus, dass sie sich in ihrer nor- male^ Lage befinden; nun ist es bekannt, dass, wenngleich seilen, angeborne Lageveränderungen verkommen können (z. B. Sitz der Leber im linken Hypochondrium u. s. w.], desto häu- figer aber die Fälle smd, wo in Folge der Desorganisation die Organe aus ihrer normalen Lage verrückt werden, indem sol- che Organe, in die sich ein Aftergebilde abgelagert hat, dem Gesetze der Schwere folgen, oder indem sie durch eine Des- organisation in ihrer Nähe aus ihrer normalen Lage gedrängt werden. Etwas Aehnliches fand auch hier in diesem Falle Statt. In der letzten Lebenszeit des Kranken war von der frü- her so deutlichen Geschwulst keine Spur mehr zu erkennen; dieser Umstand, und dass das frühere Erbrechen aufgehört, und der Stuhlgang regelmässig geworden, hätte Denjenigen, welcher den Kranken nicht früher gesehen, leicht zu Irr- thümern führen können; denn die Hauptstütze der Diagnose fehlte. Dieses Räthsel hat nun die Section aufgeklärt. Als wir nämlich den Kranken zuerst sahen, war eine Sdiiefsteb lung des Magens vorhanden, der degenerirte Pylorus hatte sich gesenkt; nachdem das Erbrechen aber aufgehört, kam er wieder in seine normale Lage hinter die Leber. Es sind die Fälle von Carcinoma ventriculi nicht selten, wo, indem die kranke Partie vorzüglich durch Adhäsionen hin- ter der Leber festgehalten wird, bei Lebzeiten keine Geschwulst durch die Bauchdecken gefühlt werden kann. Diese Fälle ge-