Compendium der pathologisch-anatomischen Diagnostik : nebst Anleitung zur Ausführung von Obductionen sowie von pathologisch-histologischen Untersuchungen / von Johannes Orth.

  • Johannes Orth
Date:
1884
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Credit: Compendium der pathologisch-anatomischen Diagnostik : nebst Anleitung zur Ausführung von Obductionen sowie von pathologisch-histologischen Untersuchungen / von Johannes Orth. Source: Wellcome Collection.

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    allen ist die Synovalis stets der zuerst oder doch von vornherein mit affieirte Theil. Die erste Gruppe gehört besonders dem Rheu- matismus an und besteht aus einer Röthung und Schwellung der Synovialhaut besonders an ihren Falten und einer Störung der Se- crction. Ist sehr vielo seröse Flüssigkeit abgesondert worden, so spricht man von Hydarthros; dagegen bedingt ein Vorwiegen des Fibrins die Arthritis rheumatica sicca oder die Arthr. fibri- nosa 'oder crouposa), wenn das Fibrin sich als Häutchen über die Synovial- und Knorpeloberflächen gelegt hat. Ausser der Syno- vialis sind auch der Knochen, das Periost und die umgebenden bindegewebigen Theile mitafficirt, geschwollen, geröthet etc. Der Knorpel wird erst in späteren Stadien afficirt und zwar in Form der Chondromalacie. Bei den fibrinösen Formen kann sich wie bei den serösen Häuten eine productive Entzündung hinzugesellen, indem sowohl die Synovialis über den Knorpel herüberwächst (Arthritis pannosa) als auch aus dem Knochen Granulations- gewebe aufschiesst, welches sich mit jenem unter partiellem Schwund und wahrscheinlich ebenfalls bindegewebiger Umwandlung des Knor- pels vorfindet und dann gern mit dem an der gegenüberliegenden Seite gebildeten verwächst und so eine Obliteration der Gelenk- höhlc herbeiführt (Arthr. rheumat. adhaesiva). Durch eine Verknöcherung dieser bindegewebigen Adhäsionen entsteht knöcherne Anchylose, welche aber oft nur eine partielle z. B. nur auf seit- liche Knochenspangen beschränkte ist. Dieser Gruppe der chronischen adhäsiven Arthritisformen ge- hören auch die syphilitischen an, welche sich besonders dadurch auszeichnen, dass, wenn eine Usur im Knochen zu Stande kommt, diese mit einer geringen Lage von Bindegewebe bedeckt wird, welche sich durch den Knorpel hindurch in den Knochen erstreckt, also eine Art Narbe, die durch ihre unregelmässig zackige Gestalt auch mit den syphilitischen Narben an anderen Lokalitäten überein- stimmt. Ebenso sind hierbei Adhäsionen zwischen beiden Gelenk- Hächen häufig. Desgleichen können auch die gichtischen Gelenkall’ectionen, welche, wie bekannt, vorzugsweise an den Zehen- und Finger- gelenken (Podagra, Chiragra) auftreten, zu einer bindegewebigen Verwachsung der Gelenkflächen führen. Die charakteristischen Veränderungen der Arthritis uratica bestehen in der Bildung
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