Leçons de pathologie obstétricale / Paul Bar.

  • Paul Bar
Date:
1900-1907
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Credit: Leçons de pathologie obstétricale / Paul Bar. Source: Wellcome Collection.

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    ration cl (Mmix de la \ icillc scclioii (•('sai ii'iiiic. Mais des (nicsl ions, où la science n'avait rien à voir, liicnt iMciitôl ch'-vier le dchal. La lutte entre les césariens et les syniphysiens devinl rapidenieiil la bataille enlic la Faciiltt' tie médecine cl rAcadéniie royale de clii- rurgie. Les ([iierelles s'enveiiiinèrenl : s\in pli vsiens et c(''sai ieris ne réussirent qu'à encombrer la ]itl('ralure obsl(''lricale du brouhaha de; leurs querelles. En icsumé', quainl notre sièch commença, la dvstocie |)(d\ i<'nne ('■lail nettement séparée de celle due ;uix autres causes; le bassin norjnal était mieux connu; le bassin vicie commencail à Lèlre. Cependant des connaissances anatcjmicpies iiic(jm|)lèles ne peiinel- laienl pas encore de si-riei' les cas el de prc'ciseï' les indications relatives des dilIV'renles inler\entions. Quant à c(dles-ci, c'elaieni : l'einhryotojnie, toujoui's dangereuse; la version el le lorceps, toujours infidèles; rac(M:)uchement provoqué, mal connu el condaniiK- par Iî\i'ni:i.ocoi i: ; la svmphyséotomie et l\q)(''ration césarienne, (pii avaient leurs partisans et leurs adver- saires lanati([ues, mais que les conditions (hd'ectueuses dans les- fjuelles elles étaient |)ratifpiées rendaient des |)lus meurtrières. Aujourd'hui, nous voii'i arriv(''s à la lin du dix-neuvième siècle; laissez-moi vous dir'e, en quehpies mots, ce (pie ces cent annc'cs ont a|)p(M-l(' de |)i'oo-rès au Irailenu'ul de la dvstocie |)ar ^iciali()ll pelvieniu'. Pendant le dix-neuvième siècle, trois éta])es oui ét('' successive- ment franchies : dans la première, oii dominent les noms de MiCH.viiLis, LiTZMAXN, Nœgelk et aussi celui de Paul Dubois, on a surtout étudié le bassin, fixé les règles du diagnostic, donné une base anatomifpie précise aux tentatives (q)(''raloires et à leur technique. Dans la seconde, (pii se termine à peine, on a perfectionné les interventions qui j)erjneltenl l'exlraclion du i'(elus |)ar les voies g(''nitales ; — là brillent les travaux de Tahniku sur le foi ceps, la basiotripsie, l'accouchement provofpié, — ceux des acccjucheurs anglais, Simpson, Barnes, sur la version et le passage de la tête dei- nière dans le bassin rétréci. La troisième commence. — Elle dérive de l'introduction de l'antisepsie dans la pratique obstétricale. Elle a fait renaître avec PoRRO, LÉopoLD et Sanoer l'opération césarienne, avec jNIorisam, Farabeuf et PiXARi) la svnq)hysi'M)tomie. Les opérations dont nous usons soid doiu^ celles auxquelles on avait recours au coinnu^ncemenl de ce siècle : reml)ryotomie, le