Leçons de pathologie obstétricale / Paul Bar.

  • Paul Bar
Date:
1900-1907
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Credit: Leçons de pathologie obstétricale / Paul Bar. Source: Wellcome Collection.

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    un élal (le cDiicciili;iIil 111 supc'iiciir à hi normale quand, soil pMi- (l'dt'iue, soil di;u'i licc, soit poix iirie ou par t<d aulic niéca- nisnic. le ( liloi'iile de sodium relciiucsl repris au sérum, au moins en partie, mais il peut reparaître (pi;uul le ( Idorui-e de sodium est re])J'is aux (rdrnies i n I e rsl i I i(ds ;i\ce rcau(piil a eniraincc; il peut enlin sid)sislei' mal_^i'f I nMlcmc Ces mouvennuils d eau dans le sani;' lies aux mouNcmenIs des cldorui-es (pu' connaissent hien les |)atliologistes el (pii ex|)li(pM>nt au moins en parlii' les (hll<'i-<uiees si ^raiules (pToji (^l)ser\e dans la com-entration du san^i^'au e(nirs tlu mal de l!i ic;lil. nous intéressent au point de \ne d(; la eonstilulion du san_Lf pendant la i^cslation. Je vous ai nujntré, p. 4j);)i <|'i'-' plus souvent, veis la lin de la grossesse, la piopiuiion d'eau est aeerue dans le sang-, d'où la plus grande propoiiion du plasma, le h'i^-er a])aissement de son point cryoscopique, sa plus l'aihle densité. Or ces modilications du sang-, si l'rëquerrtes à la fin de la gros- sesse, et (ju'on l'etrouve ( lu'z Jes animaux gravides, son! exactement celles que provoque la rétention du XaCI. .\est-il pas reniai'(piahle qu'elles soient comnuines à ce jiujnuuit, comme est commune mie légère rétention chlorurée .' (hi'elle s'accentue à la lin de la gesta- tion comme s'accentue à ce moment cette l'étenlion .' Les laits (jui précèdent n'aulorisent-ils pas a penser (pi'un lien existe entre ces deux plnuiomenes, et (pu' la |)lus graïule proporti(jn d'eau dans le sang à la lin de la gestation n'est <]u'un d'deme ap|)arais- sant comme le premier ellet |)ouvanl n'être ])as d(q)assé, d'uiu'i-éten- tion contiiHU', et souvent a peine s(Misil)le de chlorure de sodium? Dans les faits ([ue je viens de vous rapportei-, nous avons vu la pro- portion d'eau augmenter clans le s;uig (pumd le sel était retenu, mais cette hydratation n'était |)as telle (pu' la |)roporlion de XaCl en l'ùt diminuée. ]je maxinuini d'eau était la ou il v avait le maximum de -XaCI ; mais le (dUorure de sodium en attirant l'eau restai! em ore relativement abondant. Il n'en est pas nécessairement ainsi. Quand on examine le sang de la femme à la lin de la grossesse, il est commun de constater que si la pro|)ortion d'eau est accrue, celle du «dilorure de sotliiim est par contre al)aissée. iJ'autie part quand, après l'aceouchenient, la proportion d'eau revient à la normale, celle du (dilorure de sodium augmente. Voici, |)our- pi-éciser l'étendue de ces variations, les (diiil'res (pie j'ai relevés au cours tl'analvses de sang que j'ai laites avant el après leur accoucdiement, ( lie/, il femmes hien poi lanteset n'a\ ant pasd (edeme.