La greffe osseuse chez l'homme et l'implantation d'os décalcifiés.

  • Buscarlet, F.
Date:
1891
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Credit: La greffe osseuse chez l'homme et l'implantation d'os décalcifiés. Source: Wellcome Collection.

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    'M. Clialot des os de la jambe, M. Ricard de l'os iliaque, M. Jakscli du crâne d'une jeune oie, etc. Les grefFes massives sont rarement indiquées et n'ont réussi que quelquefois. Pour les pseudarthroses, les chevilles d'os peuvent être prises chez n'importe quel animal (Bergman). Il est indispensable que l'os greffé soit extirpé avec les pré- cautions d'asepsie habituellement employées dans les opérations (Ricard). La région de l'animal sera rasée, savonnée, lavée à l'éther puis au sublimé. L'ablation de l'os sera faite, à l'aide d'instruments stérilisés à l'étuve, par le chirurgien lui-même ou par un aide expérimenté. L'os sera dépouillé de toutes ses parties molles : ligaments, insertions musculaires, périoste, et immergé en attendant sa mise en place dans de l'eau stérilisée bouillie, et maintenue à une température de 35 degrés environ. L'immersion pendant quelque temps dans une solution phé- niquée à 2 0/0 aune température de 38 à 40° est conseillée par Adamkiewicz et a réussi dans le cas de Jaksch. Transplantation. — Deux cas se présentent : ou bien, il n'y a qu'une perte de substance peu considérable à combler, comme un orifice de trépanation, ou bien il s'agit d'un os entier à re- constituer. Dans le premier cas, on pourra employer la greffe massive qui a si bien réussi dans le cas de ]\L R.icard ; Seydel est cepen- dant arrivé au même résultat en comblant la plaie de petits frag- ments, de même que Jaksch. Dans le second cas, il faudra recourir comme Mac Ewen, Poucet, à des transplantations successives. Les plus grandes précautions antiseptiques présideront natu- rellement à cette opération, la plaie destinée à recevoir le trans- plant devra être absolument aseptique, et l'hémostase faite autant que possible pour que l'hémorrhagiene nuise pas au succès de la greffe.