Ueber Heilungsvorgänge an Epitheliomen nebst allgemeinen Bemerkungen über Epitheliome : nach einem in der Sitzung des Komitees für Krebsforschung am 17. März 1904 gehaltenen Vortrage / von J. Orth.

  • Johannes Orth
Date:
1904
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Credit: Ueber Heilungsvorgänge an Epitheliomen nebst allgemeinen Bemerkungen über Epitheliome : nach einem in der Sitzung des Komitees für Krebsforschung am 17. März 1904 gehaltenen Vortrage / von J. Orth. Source: Wellcome Collection.

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    färbung war 1111 Gegensatz zu. den verkalkten Epitheliomen zw ai auch nicht überall, aber doch noch in einem Teile der Epithelzellen zu er¬ zielen. An diesen stark verhornten und reichlich geschichteten Krebs¬ körpern zeigten sich nun dieselben Erscheinungen der Organisation und Zersprengung, wie sie vorher geschildert wurden. Ich betone,, dass auch bei diesen Epitheliomen zwar vielfach Fremdkörperriesen- zellen bei der Zerstörung beteiligt waren, dass aber häufig Granu¬ lationsgewebe gleichzeitig vorhanden war, ja, dass es Stellen gab, wo nur Granulationsgewebe in die Perlkugeln hineingewachsen war und dieselben gesprengt hatte. Auch hier waren wieder die Zellen schliess¬ lich vereinzelt im Granulationsgewebe gelagert und deutlich kleiner als die noch im Verband befindlichen. Auch bei solchen isolierten Zellen# konnte vielfach Kernfärbung noch erzielt werden. Also die Krebszellen waren zwar in grosser Ausdehnung verhornt, auch zum guten Teil abgestorben, aber der Pest war zwar in Degenereszens, jedoch noch nicht völlig tot. Vor kurzem habe ich nun einen neuen Fall beobachtet, welcher der klinischen Annahme nach zu der zweiten Gruppe gehören sollte, denn es war ein papillärer Krebs auf dem Grunde von Atherombil¬ dung diagnostiziert wTorden. Auch dieser Fall ist soeben von einem meiner Volontärassistenten, Herrn Dr. Schwarz, in Virch. Arch., Bd. 175 eingehend beschrieben worden. Ich verweise auch bei ihm wegen der Einzelheiten auf diese Veröffentlichung, lege aber ausser dem makroskopischen Präparat noch eine Anzahl mikroskopischer Schnitte zur Erläuterung vor. Es handelte sich um eine ursprünglich fast faustgrosse, gestielte blumenkohlartige Neubildung der behaarten Kopfhaut, welche sich neben zahlreichen Atheromen entwickelt hatte und in deren Nähe ein kleines subkutan gelegenes Atherom gefunden wurde. Mikroskopisch bildeten dünne Bindegewebssepta grosse Fächer, in welchen regelrecht ge¬ schichtete, aber zum weit überwiegenden Teil verhornte und ganz kernlose Epithelschüppchen lagen, ohne Schichtungskugeln, aber an nicht wenigen Stellen mit mehr oder weniger reichen Kalkablage¬ rungen. Schon an den ersten, von einer beliebigen Stelle zum Zweck der Demonstration im Kurs hergenommenen Schnitten sah ich das mir geläufige Bild der Organisation, mit Biesenzellen und gefässhal- tigem Granulationsgewebe, auch wieder beide vielfach in Kombination, aber auch jedes für sich allein. Einzelne Biesenzellen enthielten deut¬ lich Kalkkrümel, aber es wurden keine Zelleinschlüsse an ihnen ge¬ tänden. Die von Granulationsgewebe ganz umschlossenen Epithelzellen waren zum Teil deutlich verkleinert, aber nicht alle waren kernlos. Es kann also gar keinem Zweifel unterliegen, dass auch hier eine Zerstörung der epithelialen Elemente nach Zersprengung ihrer Ver-