Om hjärnventriklarnas öppna samband med subaraknoidalrummen / af Axel Key och Gust. Retzius.

  • Axel Key
Date:
1874
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Om hjärnventriklarnas öppna samband med subaraknoidalrummen / af Axel Key och Gust. Retzius. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    28/34 page 26
    axel key ocn gdst. RETZIUS. och 1 (len venstra fans tillika ett stort coagulum; i mjuka hjän hinnans maskor på hjärnans undre yta samt jiå bottnen : kraniet fans extravaserad mörk blod, och sträcker sig dett extravasat ett stycke ned i ryggmärgskanalen, ungefär motsva rande de två första halskotornaj hufvudskålsbenen hela”. Kätts läkaren antog i detta fall, såsom ganska naturligt var, då hai utgick från den allmänna förutsättningen, att ventriklarna är slutna, att den inre blödningen var en sak för sig, och p. grund af de inom hufvudkaviteten funna företeelserna förklarad han sig anse mannen ”hafva aflidit till följd af blodslag (apo plexia cerebri), samt att han sålunda först i döende till stånd eihållit saren å halsen. En del yttre omständighete anfördes äfven som stöd för denna åsigt. I den särdeles vid lyftiga och intressanta diskussion, som om detta fall i Upsali läkareförening fördes, och i hvilken ett stort antal af fakulteten] medlemmar cleltogo, antogo äfven alla, som yttrade sig, uton en, att en verklig, af knifstynget oberoende blödning, en skilc apoplexia cerebri, egt rum, och frågan gälde egentligen, huru- vida denna eller den genom knifstynget vållade blodförluster borde anses som den verkliga dödsorsaken. En af medlem' marne sökte utan tvifvel en riktigare förklaring, då han an- tog, att dura mater-säcken blifvit genom knifstynget öppnad att blodet pa ett eller annat sätt kommit in i mjuka hinnans maskor och därifrån genom sprängning af tela choroidea su perior banat sig väg in i ventrikeln; utan ”lesion af denna hinna kunde ej häller, om man fasthölle antagandet af en apo- plexi, blodets förekommande på en gång inom ventrikeln och på hufvudskålens botten förklaras”. Genom kännedomen om de öppningar till 4:de ventrikeln, som vi här beskrifvit, finner detta fall mycket lätt sin enkla förklaring. Genom knifstynget har ej blott dura utan jämväl arachnoidea spinalis blifvit öpp- nad, blodet har trängt upp genom ryggmärgens subaraknoicial- spatier till hjärnans stora basilarcisterner och från dessa genom de ofvan beskrifna öppningarna, på alldeles samma sätt som injektionerna, inträngt i hjärnventriklarna, och någon skild apoplexia cerebri har als ej egt rum. Till den nämnda dis- kussionen tillåta vi oss äfven hänvisa såsom ett bevis för, huru fast föreställningen om ventriklarnas fullständiga tillslutning mot sukaraknoidalrummen alt hitintils varit rotad. Vi hoppas, att vi genom denna uppsats lyckats vederlägga den samma, och vi tro oss genom denna och föregående uppsatser hafva
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3