Diagnostic et traitement des maladies du coeur / par Constantin Paul.

  • Paul, Constantin, 1833-1896.
Date:
1883
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Credit: Diagnostic et traitement des maladies du coeur / par Constantin Paul. Source: Wellcome Collection.

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    L'hystérie et l'épilepsie ne peuveiiL faire croire au mal de théâtre; on les reconnaît bien facilement. L'attaque d'hystérie avec résolution s'en distingue facilement par la conservation du pouls. En dehors du mal de théâtre, l'abaissement du pouls peut être produit par la sénilité, la convalescence dont elle est un des signes les plus précieux et, enfin, par l'épilepsie. Pugin Thorn- ton (i) a vu le pouls descendre chez des épileptiques à 40 et même jusqu'à 16 pulsations. J'ai déjà cité les expériences de MM. Dastre et Morat sur l'ac- tion du sang dans l'asphyxie (2). Si l'on prolonge l'asphyxie chez I un animal, on voit les battements devenir plus rares, plus faibles I et la syncope survient. Dans ce cas, il s'agit si bien d'une action 1 réflexe sur les pneumogastriques, que si on les coupe le cœur re- ] prend ses battements. Il faut encore noter comme cause de l'arrêt du cœur les anes- . thésiques, et en particulier le chloroforme, qui, en dehors de la . douleur produite par l'opération, et avant que celle-ci soit t commencée, peut brusquement amener la syncope au début, i Cette syncope serait produite, d'après M. Franck (3), par une i excitation des appareils d'arrêt du cœur. Tandis que si l'on pro- ^ voque l'anesthésie progressivement, on supprime l'action de la c douleur et l'excitabilité réflexe sur ces nerfs d'arrêt. Suivant i JJ. Arloing (4), l'éther produirait l'arrêt du cœur plus brusque- 1 ment encore que le chloroforme ; aussi conseille-t-il de préférer il le chloroforme à l'éther pour les opérations de longue durée. Je noterai encore comme substance pouvant produire l'arrêt u du cœur les sels à base de potasse (Cl. Bernard, Grandeau), le ^ sulfocyanure de potassium (Cl. Bernard), les sels de mercure ; (A. Moreau). On a cité également les sels de baryte, de chaux f et de magnésie. Il faut y ajouter la digitale, l'aconitine, l'ellé- \> bore vert, la vératrine, la muscarine, la fève de Calabar, le jabo- (1) Pugia Tliornion, Tramad. of the Clin. Soc. of London, vol. IIL Juli 1873. (2) Dastre et Morat, Société de biologie, mars 1880. (3) F. Franck, Comptes rendus du laboratoire de Marey. (4) Arloing, Thèse inaugurale. c. PAUL. MAL. DU CŒUR, 7