Klinische Beobachtungen übder den Einfluss von Kohlensäurebädern und gymnastischen Übungen auf Herzkranke / von Dr. Tiedemann und H.P. Lund.

  • Tiedemann, Dr.
Date:
1907]
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Credit: Klinische Beobachtungen übder den Einfluss von Kohlensäurebädern und gymnastischen Übungen auf Herzkranke / von Dr. Tiedemann und H.P. Lund. Source: Wellcome Collection.

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    nicht ohne Einfluß. Vor allem aber spielt die Digitalistherapie auch in den Badeorten eine sehr wesentliche Rolle. Viele Arzte dort haben eine besonders große Übung in der Verwendung dieser Stoffe. Seit Beneke’s (1) Empfehlung der Naumheimer Bäder hat man sich vielfach mit einer Erklärung ihrer Wirkung beschäftigt. Bei der großen Zahl von Untersuchungen über dies Thema ist es nicht möglich, im einzelnen über die früheren Arbeiten (1—11) zu referieren. Das Wichtigste würde sein, die Änderungen der Zir- kulationsgröße zu erfahren. Aber wir haben nur einige Kennt- nisse vom Verhalten des Blutdrucks. In mancherlei Einzelheiten differieren auch darüber noch die Anschauungen. Während A.Schott (3 und 4) unter der Einwirkung des Bades wohl Verlangsamung des Pulses, aber keine bemerkenswerte Blutdrucksteigerung beob- achtete, fanden andere (Battistini und Rovere (9)) Blutdruck- steigerungen bis zu 40 mm Hg. Hensen (10), der seine Beobach- tungen auf 64 Bäder stützt, die er bei Kranken mit Herzinsuffi- cienz und bei leichteren Herzstörungen anwandte, fand bei wech- selnder Pulsfrequenz, daß der Blutdruck meist um 20—30 mm Hg stieg; unter 55 Bädern fand er aber 11 mal keine ausgesprochene Reaktion, 8 mal deutliches Sinken. Ganz im Gegensatz hierzu sieht Gräupner (7) die Wirkung der Bäder in einer Blutdrucksenkung, die in einzelnen Fällen über 2 Stunden anhalten soll. Tatsächlich haben also die verschiedenen Autoren in ganz gleicher Weise Erfolge erzielt, während die einen als Wirkung der Bäder ein Sinken oder Gleichbleiben des Blutdrucks, die anderen eine Steigerung verzeichneten. Das legt die Frage nahe, ob es möglich ist, aus den Blutdruckänderungen allein, wenigstens solange nur der maximale Druck bestimmt wird, die günstige oder nicht- günstige Wirkung der Bäder zu beurteilen. Jedenfalls liegt die Sache nicht so einfach, daß man sie direkt als Maß für die An- wendbarkeit und den Nutzeffekt der Bäder bei verschiedenen Patienten benutzen kann. Die Widersprüche, welche sich in der Beobachtung des Blut- drucks bei den verschiedenen Autoren ergeben, finden ihre Erklärung in der Tatsache, daß die Temperatur der Bäder und nicht der Kohlensäuregehalt die Änderungen des Blutdrucks bestimmt. Ot- fried Müller’s (12) ausgezeichnete Untersuchungen, die er am Gesunden unter sorgfältiger Vermeidung anderer blutdruckändern- der Faktoren anstellte, lassen hierüber keinen Zweifel. Wie für die Beurteilung jeder therapeutischen Einwirkung auf das Herz, wäre es auch hier von unschätzbarem Werte, wenn wir
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