Traite pratique des maladies des nouveau-nes des enfants a la mamelle et de la seconde enfance / par E. Bouchut.

Date:
1873
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Credit: Traite pratique des maladies des nouveau-nes des enfants a la mamelle et de la seconde enfance / par E. Bouchut. Source: Wellcome Collection.

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    rji!!!le Prme COnsf'!ée- 0n senlait en s°n centre le lieu où existait la division beaucounmdVLahanté 6 de renfant s’améliora considérablement, car il prit mot d b0nP°] ^6S mouvements des membres étaient faciles; tout, en un mot, autorisa a considérer la guérison comme parfaite. M. Yiard (1) a représenté (fig. 10 et 11) l’état des cicatrices d’un spina-bifida traite par 1 injection d’une solution iodée. Fie. 10. — Cicatrice du spina-bifida, vue de face. Fig. 11. — Cicatrice du spina-bifida, (\iard.) vue de profil. (Viard.) Avant d’entreprendre le traitement si difficile de ce genre de tumeur, il est bon de connaître toutes les circonstances qui peuvent en assurer le succès, et voici celles qui doivent inspirer la résolution du chirurgien. Elles ont été bien indiquées par M. E. Laborie (2). OS PEUT OPÉRER : 1° Si l’enfant parait, du reste, bien consti- tué, et que la tumeur soit unique. 2° Si la tumeur est pédiculée. 3° Si la peau qui revêt la tumeur est com- plètement formée et qu’elle ne soit pas ulcé- rée, et si à travers la peau on reconnaît une transparence uniforme de la tumeur. 4° Si la pression exercée sur tous les points de la tumeur ne détermine que peu ou point de douleur. 5° Si les mouvements imprimés à la tumeur sont indolores. os doit s’abstenir d’opérer : 1° Quand l’enfant présente quelque autre vice de conformation, comme hydrocéphale, hernie ombilicale, paralysie avec difformité des membres. 2° Quand la tumeur présente une base très- large, surtout verticalement. 3° Quand la peau qui revêt la tumeur est complètement formée et ulcérée. A0 Quand la tumeur paraît très-sensible à la pression, et surtout quand celte sensibilité se révèle énergiquement, lorsqu’on exerce la pression sur la partie la plus saillante de la tumeur. 5° Quand on ne peut faire exécuter à la tumeur aucun mouvement sans déterminer la douleur. (1) Viard, Bulletin de thérapeutique, 1860, t. LIV, p. 444. (2) Laborie, Hi/drorachis lombo-sacrée (Annales de la chirurqie française et étrangère. Paris, 1845, t. XIV, p. 285).