Traite pratique des maladies des nouveau-nes des enfants a la mamelle et de la seconde enfance / par E. Bouchut.

Date:
1873
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Credit: Traite pratique des maladies des nouveau-nes des enfants a la mamelle et de la seconde enfance / par E. Bouchut. Source: Wellcome Collection.

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    !f T fr0tailX ma,K,Uenl °U Sont mutilés- les Pariétaux laissent à peine des traces de leur existence. Une masse cérébrale informe, recouverte de men branes rouges et saignantes, est située sur la base du craie qui, ord nai emem b e I IT” ' ,S ï*1,08 6|>aUleS l' das '■«“ ,,atureL là saillie coX ' ,res “ de! !'CDS’ la forrac de la face qui pr&eme- ! | Jj ! . ?'C 1 as|,ect avec ,a lelc <ll! certains animaux immondes auxquels le f , * P'ait f co™parer ces enfants : tel est l’ensemble des traits ordinaires de anencéphale, chez lequel on ne trouve, le plus souvent, que la moelle allongée quelques le cervelet et des débris des couches optiques et des corps striés... ,hez d autres ]1 y a intégrité des os du crâne, qui ne sont qbe déformés; mais, a intérieur, il existe une atrophie du cerveau ou l’absence des lobes intérieurs ou une simple poche liquide ayant pour base les corps striés, les couches optiques et le cervelet... Presque tous les anencéphales, bien que venant avant terme sont du reste gras et bien constitués. Ils vivent, pour la plupart, un ou plusieurs jours, et prouvent par là qu’il suffit de la moelle épinière et de la moelle allongée pour entretenir la vie pendant l’évolution fœtale et quelque temps encore après la naissance. » 1 CHAPITRE Y ENCÉPHALOCÈLE, OU HERNIE DU CERVEAU L encéphalocèle, ou hernie du cerveau, est une tumeur formée par le passage d une portion de cerveau ou de cervelet à travers une ouverture de la boîte crâ- nienne. C est un vice de conformation du même genre que Y anencéphalie, seu- lement il est moins considérable. Il coïncide souvent avec le spina bifida et le bec-de-lièvre. Symptômes. L encéphalocèle est une maladie caractérisée par une tumeur ordinairement unique, peu volumineuse, molle, élastique, transparente, arrondie ou bosselée, sans changement de couleur à la peau, étroite à sa racine et comme pédiculée. Plie existe très-ordinairement à l’occiput, puis au front, à la fontanelle antérieure, à la fontanelle postérieure, à la suture lambdoïde, à l’angle interne de l’œil et à la région temporale. On y trouve des battements isochrones à ceux du pouls, et un mouvement d’expansion alternatif en rapport avec la respiration. Les cris et les efforts la font rougir et augmenter de volume. L’enfant n’éprouve rien tant qu’on ne touche pas à cette tumeur ; il vomit, s’endort ou se convulse quand on la comprime un peu fortement, lille est quelquefois réductible, et à sa base ou sent un cercle osseux qui est formé par le bord de l’ouverture crânienne par laquelle s’échappe le cerveau. L encéphalocèle reste longtemps stationnaire, mais elle finit par s’accroître nota- blement, ce qui entrave le développement des facultés intellectuelles et prédispose à la méningite ou à l’inflammation du cerveau. On a vu cette tumeur s’ouvrir spontanément par suite de la gangrène de ses parois, d’où une méningite et la mort. Dans quelques cas, l’encéphalocèle n’a aucun des caractères précédemment indiqués; elle forme une tumeur molle, non pédiculée, sans transparence ni mou- vement d’expansion, et la pression ne provoque pas de mouvements convulsifs- chez l’enfant. Le diagnostic est alors d’une difficulté extrême. J’ai vu M. Guersant