Ueber die von den Lymphgefässen ausgehenden Neubildungen am Auge : inaugural-Dissertation der medicinischen Facultät zu Königsberg / von Wolf Sachs.

  • Sachs, Wolf, 1862-
Date:
1889
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Credit: Ueber die von den Lymphgefässen ausgehenden Neubildungen am Auge : inaugural-Dissertation der medicinischen Facultät zu Königsberg / von Wolf Sachs. Source: Wellcome Collection.

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    in das daruntergelegene Tumoi'gewebe sich hineinerstreckten. In dem Epithel fielen in den oberflächlichen Schichten gleichmässige Cylinder- zellen, daneben vielfach Becherzellen auf. Dicht unter dem Epithel zog ein ausserordentlich kornreicher Gewebsstreifen hin, der an verschiedenen Stellen eine verschiedene Breite hatte und adenoidem Gewebe glich. In demselben sah man bald spärlich, bald sehr zahlreich Kanäle ziehen, deren Wand von dem adenoiden Gewebe gebildet wurde. Das eigentliche, unter diesem adenoiden Gewebsstreifen befindliche Tumorgewebe, das schon im makroskopischen Bilde ein siebartig durchlöchertes Aussehen darbot, bestand aus reichlichen Hohlräumen. Dieselben hatten verschiedene Grösse und Form. Sie waren zum grössten Theile mit einem feinfasrig- körnigen Gerinnsel, das geronnene Lymphe darstellte, fast ganz erfüllt und reichten stellenweise bis dicht unter das Epithel. Die die einzelnen Hohlräume trennenden Septen waren in der Regel sehr dünn, einzelne etwas dicker, kernreich und mit einem von Blutkörperchen dicht erfüllten Gefäss versehen. An einzelnen Hohlräumen war ein deutlicher Endothel- belag auf den verschiedenen Schnitten wahrnehmbar, an den meisten fehlte er aber. Die Hohlräume communicirten vielfach unter einander. Im ganzen war die Geschwulst ziemlich reich an Blutgefässen. Ein anderer Theil der Schnitte betraf uie untere Uebergangsfalte. Auf denselben zog das Epithel vollständig glatt hin,' unter dem Epithel fanden sich nur vereinzelte Hohlräume. Im übrigen waren die Verhält- nisse dieselben, wie in dem Tumor der Plica semilunaris. Schnitte aus dem Stück des freien Lidrandes zeigten ein sehr charakteristisches Aus- sehen. Dicht unter der Epithelschicht, die vielfach Zapfen in das darunter- gelegene Gewebe hineinschickte, fielen cystoide Räume auf, deren Wan- dung von lockerm Bindegewebe, an der Oberfläche von dem Epithel selbst gebildet wurde; andere lagen tiefer unterhalb des Epithels. Die Vacuolen hatten verschiedene Grösse und waren mit feinkörniger ge- ronnener Lymphe erfüllt. Im übrigen zeigten auch hier die Schnitte ein cavernöses Aussehen; das kernarme Gewebe enthielt reichliche Blutgefässe. Wie ein Blick in die vorliegende Arbeit lehrt, kommen an dem Auge ähnliche mit den Lymphgefässen in Zusammenhang stehende Ab- normitäten vor, wie an der Haut des Körpers und an andern Organen. Wir finden einfache, ganz unschuldige, mit Lymphe oder Blut gefüllte Erweiterungen der Lymphgefässe, welche spurlos verschwinden können und die verschiedensten Entzündungsprocesse am Bulbus begleiten. Wir beobachten ferner Geschwülste, welche gelegentlich einen grossen Umfang erreichen. Ihrem histologischen Bau nach sind es entweder Abschnürungscysten mit klarem, serösem Inhalt und einem Endothel- belag ihrer Innenwand, oder cavernöse Tumoren. Am Lide können die- selben der Makroglossie und Makrochilie analoge Bildungen erzeugen, wie mein Fall I beweist. Sie können auf das Lid beschränkt bleiben oder auf die Orbita übergreifen (Wiesner). Sie können sich ferner auch in dem Gewebe der letztern und in der Bindehaut ganz selbständig ausbilden. Jedenfalls entstehen die cavernösen Geschwülste aus den präexistirenden Lymphgefässen, über deren anatomische Verbreitung wir
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