Ueber Carcinoma vulvae und seine Prognose ... / vorgelegt von Hermann Schulze.

Schulze, Hermann, 1876-

Date:: 1903

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Credit: Ueber Carcinoma vulvae und seine Prognose ... / vorgelegt von Hermann Schulze. Source: Wellcome Collection.

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verdächtigen Symptomen, wie namentlich Pruritus etc. immer an die Möglichkeit eines Vulvacarcinoms denken und die Pa¬ tientin im Auge behalten. JVo])hylactisch wichtig ist auch „jede verdächtige Prominenz, jede längere Zeit nässende Partie der Vulva, jede grössere Warze oder ein längere Zeit bestehendes Condylom, namentlich in den späteren Lebensjahren durchaus nicht unberücksichtigt zu lassen, sondern möglichst bald zu entfernen.i) Eine weitere und wohl neben der gründlichen Entfernung der primären Geschwulst wichtigste Frage hinsichtlich der Prognose des Vulvacarcinoms ist die Entfernung der Inguinal- lyraphdrüsen. Manche Autoren, wie Hildebrand waren der Ansicht, dass, wo einmal die Drüsen erheblich geschwellt seien, an eine dauernde Heilung ohne Hecidiv nicht zu denken sei. Wieder andere huldigten der Anschauung, auch bei geschwellten Drüsen sich exspectativ zu verhalten und begründeten ihre An¬ sicht damit, dass sie Fälle gesehen hatten, wo nach Entfernung der Neubildung die Drüsen wieder abschwollen oder die'Drüsen trotz weitgehender Ulceration des Tumors noch gar nicht er- grift'en wmren. So schildert WinckeP) einen Fall von links¬ seitigem Vulvacarcinom, bei deni trotz Unterminierung des Venus¬ berges, der Clitoris, der rechten Seite und erheblicher Jauchung, die Schwellung der Inguinaldrüsen sehr gering war. Inger- mann 3)- beschreibt einen Fall, in dem trotz Ulceration die Drüsen noch frei waren. Eine Berechtigung erhält diese An¬ sicht durch die Statistik von Schwarz^), der unter 23 Fällen die Drüsen überhaupt nur 11 mal geschwollen fand; dieselben wurden exstirpiert und waren nur 5 mal carcinomatös entartet. 1) Winckel, Lehrbuch der Frauenkrankheiten. 1890. 2) s. oben. 3) Aus Veit, Handbuch der Uynaekolopie. I.-Diss. Berlin 1898.