Traité pratique de chirurgie orthopédique / par P. Redard.

  • Redard, Paul, 1850-1916.
Date:
1903
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Credit: Traité pratique de chirurgie orthopédique / par P. Redard. Source: Wellcome Collection.

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    permettent au sujet de faire exécuter aux membres ankylosés ou rétractés les mouvements perdus et de mobiliser les articulations fBonnet). (Voir Chapitre : Ankylosés et Contractures.) Nous indi- querons aussi dans ce chapitre les différents appareils proposés pour ]a cure de ces difformités. Les divers appareils orthopédiques sont amovibles^ portatifs, inamovibles ou ne devant agir que sur le malade placé dans le lit. Le matériel servant à la confection de ces appareils est extrê- mement varié ; l'acier, le fer, le cuir, les courroies élastiques, les diverses articulations mécaniques sont les plus fréquemment employés. Le moulage a une importance et une utilité très grande pour la confection de la plupart des appareils orthopédiques. Nous décri- rons plus loin latechnique du moulage du thorax. Les règles que nous indiquons peuvent s'appliquer en partie au moulage du cou, des membres. Il importe de faire remarquer que les appareils doivent être simples, convenir aux cas particuliers et être surtout bien appli- qués. « L'art de l'orthopédiste, dit Mellet, est tout dans sa main. Ce n^estque par unelongue habitude d'appliquer les appareilsméca- niques, de les changer, de les modifier de mille manières ditTérentes, qu'on peut arriver à obtenir des résultats heureux. C'est une grave erreur de se croire orthopédiste parce qu'on possède des appareils qui peuvent servir, il est vrai, à corriger des difformités, mais qui sont stériles sans une main exercée. Le point capital est de savoir s'en servir. » 1. APPAREILS DE REDRESSEMENT 1° Des mécanismes variés ont été proposés pour le redressement des difformités. Les forces à extension fixe mises en jeu à l'aide de différents mécanismes, utilisés pour la confection de ces appa- reils, varient suivant les cas. Les mécanismes le plus souvent employés sont : le treuil, la manivelle, la crémaillère, la vis de pression, la vis de rappel, l'engrenage à pignon. Les figures de la planche ci-contre représentent les principes des principaux mécanismes utilisés en orthopédie. Nous donnons plus loin des figures d'appareils se rattachant à