Traité pratique de chirurgie orthopédique / par P. Redard.

  • Redard, Paul, 1850-1916.
Date:
1903
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Credit: Traité pratique de chirurgie orthopédique / par P. Redard. Source: Wellcome Collection.

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    compliquées , doivent être construits par des ouvriers orthopé- distes. 1° Les bandages contentifs orthopédiques, amovibles ou inamo- vibles, d'un prix peu élevé, simples, faciles à appliquer, rendent les plus grands services dans la pratique hospitalière. Les appareils plâtrés, attelles, gouttières, valves, capsules plâtrées (Port) seront surtout utilisés. Le mode d'application de ces appareils est connu de tous et nous croyons inutile d'insister ^ur le manuel opératoire décrit dans les traités de petite chirurgie. Pour la confection des appareils plâtrés, la méthode la plus pratique consiste à imprégner de plâtre de Paris à modeler des bandes de tarlatane que l'on trempe pendant quelques minutes dans de l'eau avant l'application. Les appareils plâtrés peuvent donner des points d'appui à des pièces métalliques chargées de produire des tractions ou de l'extension (Corset de Roberts, v. fig. 81), appareil de J. Wolff pour le genu valgum, etc. Les bandages au silicate de potasse, au silicate de potasse et magnésite (J. WolfF, Kœnig), à l'amidon, à la dextrine, trouvent leur application dans de nombreux cas, particulièrement pour la cure du pied bot. On peut aussi se servir utilement de modèles en carton, en gutta- percha (Giraldès, Port), en cuir, en fil de fer (Bonnet), en zinc laminé (Levis), en feutre, en bois. Les appareils en feutre doivent être tout particulièrement recom- mandés. On peut se servir du feutre, dit porojjlastique, préparé d'avance (Gocking, Liatti Angelo [de Tavigiiano]), ou de feutre à chapeau imprégné d'une solution de gomme laque (David Smith, Hamilton, P. Bruns, Grenadin, Kœnig). Nous employons habituellement pour l'imprégnation du feutre une solution concentrée préparée à froid de gomme laque dans l'alcool (2 parties de gomme laque pour 3 d'alcool; 600 grammes dégomme laque pour un litre d'alcool). On verse peu à peu cette solution sur les deux faces du feutre et on l'étend avec un pinceau jusqu'à ce que le corset ou la gouttière ait acquis quatre fois son poids primitif. Le durcissement se fait à l'air libre et exige deux jours en été, cinq jours en hiver. On doit essayer l'appareil avant qu'il ne soit complètement durci, afin de pouvoir le rectifier s'il est nécessaire.