Contribution à l'étude du myxoedème consécutif à l'extirpation totale ou partielle du corps thyroïde / par Jaques-L. Reverdin.

  • Reverdin, Jaques-Louis, 1842-1929.
Date:
1888
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Credit: Contribution à l'étude du myxoedème consécutif à l'extirpation totale ou partielle du corps thyroïde / par Jaques-L. Reverdin. Source: Wellcome Collection.

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    les deux malades qui nous occupent ; chez Mllc S. que j’avais eu l’occasion de voir à plusieurs reprises, ce n’est que quatre ans et demi après l’opération que la petite tumeur apparaît ; chez Mme F. la date ne peut pas être exactement précisée, mais la petite glande n’a été découverte qu’au bout de cinq ans. Il n’y a pas de doute, je crois, que ces tumeurs sont réellement consti- tuées par de petites thyroïdes ; leur siège, leur connexion avec le larynx, leur forme, leur consistance sont caractéristiques.. Supposerons-nous que la thyroïde a réellement été enlevée en totalité sans aucun reste, même de lobules aberrants, et que ces tumeurs sont le fait d’une régénération de toutes pièces ? On sait que d’après les expériences de Tizzoni et celles d’Éter- nod 1 on peut voir, à la suite de l’extirpation de la rate chez le chien ou chez le jeune renard, se former de petites rates au voisinage de l’organe enlevé ; en ce qui concerne la thyroïde Tizzoni2 nous apprend que chez le cochon d’Inde sa régénéra- tion est possible quoique exceptionnelle ; il n’a pas été possible de déterminer dans cette régénération totale aux dépens de quelles parties se développent les noyaux de nouvelle formation, et s’ils peuvent avoir pour origine des thyroïdes accessoires qui, vu leur petitesse, auraient échappé à l’observation pendant l’acte opératoire. Chez l’homme adulte la régénération de toutes pièces ne paraît guère admissible, et il est bien plus probable que c’est à la prolifération tardive de petites lobules aberrants, de petites thyroïdes accessoires que sont dues nos petites tumeurs ; je vous signale en passant le fait que c’est dans nos deux cas dans le voisinage du cartilage thyroïde qu’elles se trouvent placées, comme cela avait déjà été le cas dans les deux faits de îécidive sans myxœdème observés l’un par Kocher, l’autre par nous- mêmes. Si l’explication est juste nous devons conclure que chez nos deux malades l’extirpation n’avait pas été réellement totale, qu’elle avait laissé subsister de petits restes de la thyroïde, ou de petits lobules aberrants et que dans ces conditions le myxœ- dème n’aurait pas dû se produire ; or il s’est manifesté sous i A. Eternod, Sur un cas de régénération de la rate à la suite de l’extirpation totale chez le renard. Re vue médicale de la Suisse romande, janvier 18S5, p.24. 8 Guido Tizzoni, Ricerehe sperimentati intorno alla fisiopatologh del corpo tironle del coniglio. Gazeltadegli ospitali, Milano, 1885, p. 878.
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