Ueber die Radikaloperation der Leistenbrüche mit besonderer Berücksichtigung der Frage nach den Indikationen zur ablatio testis bei derselben.
- Hermann Krukenberg
- Date:
- 1886
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Credit: Ueber die Radikaloperation der Leistenbrüche mit besonderer Berücksichtigung der Frage nach den Indikationen zur ablatio testis bei derselben. Source: Wellcome Collection.
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![sei, jedenfalls hat beim Menschen eine Unterbindung der A. spermatica in der Gegend des Leistenkanals — und diese muss uns hier besonders interessiren — keine Hodennekrose zur Folge. Es kann also eine einfache Durchschnei- dung der A. spermatica interna bei der Radikal- operation von Leistenbrüchen nun und nimmer- mehr eine Indikation zur Castration abgeben. Eine andere Indikation zur Castration könnte nach den Miflet'schen Thesen durch eine Verletzung der Venen des Samenstrangs abgegeben werden, denn nach Miflet hat Behinderung des Abflusses durch die Venen des Samenstrangs^) stets Zerfall des Drüsengewebes und Schwund des Hodens zur Folge. Die Grundlage, auf der diese Behauptung basirt, sind zwei Versuche am Hund und ein klinischer Fall. Die Versuche sind folgende: Nach Spaltung der Hüllen des Samenstrangs wurde das Vas deferens, die A. spermatica int. und A. deferentialis mit den CoUateralvenen isolirt, die übrigen Venen mit zwei Catgut- ligaturen unterbunden und dazwischen durchschnitten. Der p]rfolg lautete in dem einen Falle: „Hode und Nebenhode makro- und mikroskopisch ganz unverändert, im andern: „Totale Zerstörung des Hodenparenchyms. Der Nebenhode ist normal geblieben. Daraus schliesst Miflet, dass Un- terbindung des Pix. pampiniformis stets (!) Zerstörung des Hodens bewirken müsse. — Eine entsprechende klinische Beobachtung vermag der Verfasser nicht anzuführen. Der von ihm citirte Fall von spontaner Hodennekrose nach Thrombose der Venen des Pix. pampiniformis unterschei- det sich von dem Befund am Hund wesentlich dadurch, dass „der Nebenhode ganz, oder höchstens bis auf minimale Eeste mit abgestossen wurde. Miflet erklärt diesen Un- 1) Unter den Venen des Samenstrangs versteht Miflet offenbar den Pix. pampiniformis mit Ausschluss der CoUateralvenen des Vas deferens, denn bei seinen Versuchen, sowohl bei Unterbindung der Venen des Samenstrangs allein als auch bei Unterbindung der A. spermatica int. mit den Venen des Samenstrangs, isolirt er, w^ie ausdrücklich angegeben wird, jedesmal zuvor sorgfältig das Vas de- ferens mit der A. deferentialis und den CoUateralvenen.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21215753_0053.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
