Ein neuer Fall von Soorerkrankung der Bindhaut / von A. Pichler.

  • Pichler, A.
Date:
1900
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Credit: Ein neuer Fall von Soorerkrankung der Bindhaut / von A. Pichler. Source: Wellcome Collection.

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    obwohl bisher eine ähnliche Beobachtung am Auge nicht vorlag und der Soorpilz als ein ziemlich unschuldiger Schmarotzer der Mundhöhle giJt. Wir dachten allerdings daran, dass, da sich neben dem Soor- pilz stets ein Stäbchen fand, hier eine Symbiose zwischen dem Soorpilze und jenem Stäbchen bestehe, und wollten damit eventuell das ausserordentlich pathogene Auftreten des Soor erklären. Leider konnte aus äusseren Gründen das Stäbchen bakteriologisch nicht klassificiert und nur der Mangel an Pathogenität festge- stellt werden. Es wären zur Stütze dieser Annahme auch noch gemeinsame Impfungen und ähnliche Versuche nötig gewesen, die alle nicht angestellt werden konnten. Seit dieser Zeit ist, soweit ich die Litteratur überblicke, kein neuer Fall von Soorerkrankung des Auges ver- öffentlicht worden^). Aus diesem Grunde erlaube ich mir, folgende Beobachtung aus unserer Klinik zu veröffentlichen. Am 19. August 1899 wurde die drei Jahre alte Marie P. aus den kgl. Weinbergen aufgenommen. Nach der Erzählung der Grossmutter ist das Kind seit 334 Monaten schwer krank. Zuerst litt es an Scharlach mit Beteiligung des linken Auges, später erkrankte es an Keuchhusten und Varicellen. Seit 14 Tagen leidet es an einer Entzündung beider Augen, die mehrfach ärztlich behandelt worden sein soll. Seit einigen Tagen rasche Verschlimmerung des Augenzustandes. Befund beiderAufnahme: Kind stark abgemagert, fiebert (39,1). An verschiedenen Körperstellen, besonders im Gesicht, vertiefte, scharf- rnndige, gerötete Hautstellen. Nase verdickt, gerötet, für Luft nicht durch- gängig. Lippen von Borken bedeckt, am harten Gaumen grauweisser Belag. Augenbefund: Lider beider Augen sehr stark geschwollen, fühlen sich heiss an, Haut derselben glatt, gespannt. Druck auf die Lider er- zeugt heftige Schmerzen. Lidränder verklebt. Beim Oeffnen derselben spritzt eine ziemliche Menge dünnflüssigen Secretes im Bogen aus der Lid- spalte. Die Innenfläche der Lider ist bedeckt von einem weissen, sich trocken anfühlenden Belag, der einerseits an den Lidern, andererseits am Augapfel haftet und so die Lider mit dem Augapfel und auch unter- einander verbindet. Diese Membran haftet derart fest an ihrer Unterlage, dass, wenn man sie mit Gewalt abzieht, kammartige, weisse, derbe, brüchige Zacken stehen bleiben. Diese Membranen reichen vom Uebergangsteile bis zum Limbus; ob sie nicht auch an einzelnen Stellen denselben überschreiten, ist bei der Schwierigkeit der Untersuchung un- möglich sicher zu entscheiden. An einzelnen Stellen sind die Membranen weniger trocken, sondern feucht, zerfliessend, und sehen dort grau aus. Beide Hornhäute scheinen intact und durchsichtig zu sein. Des eigentümlichen, trockenen, s chorf ähnIich en Aussehens der Beläge und der starken Verklebung wegen dachten wir im ersten Augenblick an eine Verätzimg; doch Hess sowohl der klinische Befund wie die Anamnese diese Annahme ausschliessen, weshalb anfangs die Dia- gnose Diphtherie gestellt wurde. ') Während des Druckes der vorliegenden Mitteilung wurde mir bekannt, dass Jessop in London im Jahre 1896 einen Fall von primärem Soor der Lider demonstriert hat; Axenfeld, Pathologie des Auges in Ergebn. d. Allg. Pathol. u. s. f. von Lubarsch u. Ostertag, 3. Jahrgang.
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