Die Krankheiten des Auges : für praktische Ärzte / geschildert von Ferd. Arlt.

  • Carl Ferdinand von Arlt
Date:
1855-1856
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Credit: Die Krankheiten des Auges : für praktische Ärzte / geschildert von Ferd. Arlt. Source: Wellcome Collection.

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    dingte Zustand. Nur bei Syphilis und bei Tuberculosis ist bisweilen wahre und vom Knochen selbst, nicht vom Thränensack aus entstehende Caries vorhanden, der Thränensack mödicherweise consccutiv ero-riden. Ein viel seltenerer Ausgang- der Tliränensackentzündung ist der in gegen- seitige Verwachsung seiner Wandungen und iheilweise oder gänzliche Verödung des Thränensackes. Sie erfolgt auf dieselbe Weise, wie die Siriclurirung und Verwachsung des Thränennasenganges, in Folge oft Wiederkehrenderund ausgebreiteter Geschwürsbildung; daher geht ihr ge- wöhnlich der Bestand einer Thränensackfistel oder öfter wiederkehrende Thränensackentzündung voraus. Bei der totalen findet man den Sack einige Zeit von einer harten oder doch prallen Masse ausgefüllt, allmälig eingezogen, bisweilen trichterförmig (an der frühernFistelmündungj. Ein- spritzungen in die Thränenröhrchen gehen weder in die Nase, noch be- wirken sie Aufblähung des Thränensackes; ist die oberste Partie noch frei, so können sie durch das andere Thränenröhrchen regurgitiren. Das anfangs starke Thränenträufeln vermindert sich mit der Abnahme der ent- zündlichen Erscheinungen und Consolidirung des Narbehgewebes, tritt je- doch bei gesteigerter Thränenabsonderung immer mehr weniger belästi- gend wieder auf. Ob diese Erscheinung von verminderter Absonderung der Thränen oder aber von vermehrter, gleichsam vicarirender Aufsau- gung durch die Bindehaut herrühre, wissen wir nicht. Die Ätiologie der Thränensackentzündung ist im Allgemeinen die der Thränenschlauchblennorrhöe. Sie entsteht wahrscheinlich niemals ohne dass Katarrh oder Blennorrhoe durch einige Zeit vorausgegangen ist und ]st dann nur als Steigerung dieser erstem, als Übergreifen der Entzün- dung auf die Cutis zu betrachten; sie entwickelt sich, wie gesao-t ent- weder spontan durch Entstehung kleiner Eiterherde in der blennorriioiscli- afficirten Schleimhaut, oder als Steigerung durch das Hinzutreten äusserer Schädlichkeiten, vielleicht auch in Folge übermässiger Ausdehnung, wenn diese rascher erfolgt. Auch in Folge von Entzündung der Schieb- und Beinhaut der Highmorshöhle, bedingt durch Zahncaries. sah ich Entzün- dung des Thränensackes entstehen. m. Thränensackfistel, Fistula sacci lacrymalis, minder richtig rA™;?.^e/ nennen wir jede Öffnung, welche vom Thrä- nensacke nach aussen durch die Cutis führt, und entweder ein erst vor CuTsT f ^fy^'^YStilis entstandenes Geschwür darstellt, oder an der Cutis bereits mehr weniger callöse Ränder oder Wucherungen zeigt. 26-