Contribution a l'étude du trajet intra-médullaire des racines postérieures dans la région cervicale et dorsale supérieure de la moelle épinière.-Sur l'état de la moelle épinière dans un cas de paralysie radiculaire inférieure du plexus brachial d'origine syphilitique / par J. Déjerine et A. Thomas.
- Joseph Jules Dejerine
- Date:
- 1896
Licence: Public Domain Mark
Credit: Contribution a l'étude du trajet intra-médullaire des racines postérieures dans la région cervicale et dorsale supérieure de la moelle épinière.-Sur l'état de la moelle épinière dans un cas de paralysie radiculaire inférieure du plexus brachial d'origine syphilitique / par J. Déjerine et A. Thomas. Source: Wellcome Collection.
Provider: This material has been provided by The University of Glasgow Library. The original may be consulted at The University of Glasgow Library.
6/10 page 4
![3e dorsale. — Quelques grains noirs dans le cordon de Burdach,au voisinage de la substance gélatineuse de Rolando, et en dedans de la zone de pénétra- tion des racines postérieures. Au point de vue clinique, le cas actuel permet d'expliquer — dans certains cas du moins — la pathogénie des paralysies cubitales d'origine syphilitique récemment décrites par Gaucher (1). Dans notre cas, les symptômes sont bien en rapport avec la topographie des lésions radi- culaires : la paralysie était surtout cantonnée dans le domaine du cubi- tal, mais ne respectait pas d'une façon absolue les autres branches ter- minales du plexus brachial. Or, on sait que le tronc commun formé par la réunion de la 8° paire cervicale et de la lrc dorsale fournit des fibres non seulement au cubital et au brachial cutané interne, mais encore au médian, ainsi qu'au tronc commun au radial et au circonflexe. Ce cas est encore plus intéressant au point de vue anatomique, étant donné le petit nombre de cas de lésions radiculaires cervicales locali- sées publiés jusqu'à ce jour [Pfeiffer (2), Gombault (3), Sottas (4), Souques (S)], et étant donné que nous avons pu étudier notre cas à l'aide de la méthode de Marchi. La topographie de la zone de dégénérescence au niveau et au-dessus de la lésion radiculaire, vient confirmer une fois de plus l'exactitude de la loi de Kahler qui veut que les fibres radiculaires des cordons posté- rieurs après leur pénétration dans la moelle soient, en montant, peu àpeu refoulées en dedans, par suite de l'arrivée successive des fibres radicu- laires des racines plus supérieures. Elle montre, en outre, que les fibres radiculaires provenant des 8° cervicale et. lre dorsale ne concourent pas à la formation du cordon de Goll, mais restent confinées dans le cordon de Burdach et s'épuisent finalement dans le noyau du cordon de Burdach. L'existence enfin, dans notre cas, d'une zone dégénérée siégeant dans la moelle à la hauteur des deuxième et troisième paires dorsales, c'est-à- dire au-dessous de la lésion radiculaire, ne peut être expliquée qu'en admettant une bifurcation des racines postérieures en une branche ascendante et une branche descendante. Dans notre cas, la zone dégé- nérée ne se trouvait pas accolée à la corne postérieure, mais en était séparée par une zone de fibres saines; elle se comportait, en d'autres termes, au-dessous de la lésion radiculaire comme elle le faisait au- dessus, et obéissant à la loi de Kahler elle était peu à peu refoulée en (1) Gaucher. Soc. de Dermatologie, 1895, et Thèse de Champenois, Paris, 1895. (2) Pfeiffer. Deutsch. Zeitschr. f. Nervenheilk., 1891, Bd I. (3) Gombault. Soc. anat., 1891, p. 622. (4) Sottas. Revue de médecine, 1893, p. 290 (5) Souques. Soc. de Biol., 1895, p. 407.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21462847_0006.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
