De la trépanation dans les abcès des os et dans l'ostéite à forme névralgique / par Simon Perret.

  • Perret, Ph. Simon.
Date:
1876
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Credit: De la trépanation dans les abcès des os et dans l'ostéite à forme névralgique / par Simon Perret. Source: Wellcome Collection.

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    que, par lequel le stylet pénétrait dans une cavité médullaire ayant 0,031 de profondeur; on ne sont pas de séquestre; l'état du malade ne fut presque pas modifié par l'issue du liquide, et les douleurs recom- mencèrent. 18 décembre. — Trépanation au niveau du trajet fistuleux ; l'instru- ment tombe dans une cavité grosse comme une noix, pleine d'un li- quide louche, séro-purulent. Dans cette cavité se trouvaient des fon- gosilés médullaires; les jours suivants, il s'écoule du pus et quelques parcelles osseuses. Les douleurs disparurent dès le jour môme ; la plaie est maintenue béante au moyen de mèches. Application d'un bandage silicate à cause d'une épidémie d'érysipèle développée dans la salle. Ces précautions furent inefficaces, car le malade, qui n'avait pas souffert depuis l'opé- ration, fut pris le 26 décembre de douleurs violentes accompagnées d'une élévation marquée de la température; le bandage enlevé, on reconnut la présence d'un érysipèle. iO janvier. — Le malade, guéri de son érysipèle, qui avait eu une certaine gravité, allait bien, se levait sans difficultés et se disposait à partir, quand il fut retenu par le mauvais temps. 18 janvier. — Au moment où il se disposait à quitter l'hôpital, nous voyons survenir tout à coup un frisson intense, suivi d'une température élevée 40»; sueurs profuses, teinte subictérique, en un mot, tous les signes de la pyohémie. L'affection ne put être enrayée malgré le tran- sport immédiat du malade à la campagne où il succomba quelques jours après chez un de ses parents. Obs. VL — Ostéite chronique douloureuse du tibia. Abcès intra-os- seux. Trépanation. Guérison. Henry Florentin, domestique, âgé de 21 ans, demeurant à Rodes (Ardèche), entré le 5 janvier 1864, salle Saint-Louis. Le début de l'affection remonte à treize ans. A cette époque, le ma- lade avait 8 ans, et jusqu'à ce moment il n'avait subi aucune des mala- dies de l'eiifunce lorsque, sans cause occasionnelle reconnue, il survint au niveau du tiers inférieur du tibia une douleur d'abord sourde, pro- fonde, sans exacerbation nocturne, et d'une intensité égale et conti- nuelle, cette douleur présentait une très-grande variabilité. C'est ainsi que, paraissant subitement le plus souvent sous l'influence du froid, elle durait vingt-quatre ou quarante-huit heures , et disparaissait ensuite. Quant aux points envahis, ils étaient aussi très-variables, comme le démontrait d'ailleurs le changement facile du siège de la douleur, qui 86 'localisait tantôt à] la partie supérieure du tibia, s'iriadiant dans le genou, tantôt sur une partie de la crête, tantôt et principalement sur la malléole interne. Après ces variations, la douleur se fixa à peu près aq