Klinische Beobachtungen aus der Augenheilanstalt zu Wiesbaden / mitgetheilt von Hofrath Dr. Pagenstecher.

Date:
1866
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Credit: Klinische Beobachtungen aus der Augenheilanstalt zu Wiesbaden / mitgetheilt von Hofrath Dr. Pagenstecher. Source: Wellcome Collection.

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    mittelbar auf der Bowmaii'schen Membran aufsitzt, ],ietet gar keine Veränderungen. Ausserordentlicli lehrreich ist in dieser Beziehu)ig das Studium der Epitheliome die, wenn auch selten, doch an der Hornhaut zu be- obachten sind. Ich hatte Gelegenheit 2 Epitheliome der Hornlmut ge- nauer zu untersnchen und haben diese Untersuchungen mich in der Ueberzeugung bekräftigt, dass die bei dieser Neubildung in grosser Masse hervorwuchernden Epithelialzellen wiederum aus einer Differen- zirung der von Bindegewebe gelieferten Bildungszellen hervorgehen- Wie beim Pannus so auch hier begann der Prozess damit, dass sich im subconjunctivalen Bindegewebe an der obern Hornhautperipherie eine Bildungszellenmasse absetzte, die sich vom Rande der Hornhaut aus theils ZAvischen Bowman'sche Membran und Epithelschicht, theils, und zwar in grösseren Massen, in das Hornhautgewebe selbst drängte.' Die Bildungszellenmasse nun, welche zwischen Epithel und Bow- man'sche Membran sich vorschob, rief eine Epithelwucherung auf die Hornhaut hervor, welche kaum '4 des obern Hornhautrandes einnahm. Einige Schnittstellen zeigten deutlich, dass der Proliferation der Epithel- zellen eine Infiltration von Bildungszellen unter die Epithelschicht vor- anging, und dass überhaupt nur da Epithelzellenwucherung aufgetreten war, wo unmittelbar unter diesem gewucherten Epithel Neubildungs- zellenmasse eingelagert war. Diejenige Bildungszellenmasse, welche vom Limbus Conjunctivae direkt in die Hornliaiitlamellen eindrang und ilii^erseits in den Horn- hautkörperchen eine Zellenproliferation anregte, differenzirte sich sammt den hier gebüdeten rasch zu Epithelzellen und schob sich in die Tiefe der Hornhaut vor, wobei sie einige über sich gelegene Hornhautschichten, ebenso wie die Bowman'sche Membran und das Epithel darüber — in- takt liess. Nun aber fand diese Neubildungszellenmasse aller Walu^scheinlich- keit nach in der Hornhautsubstanz selbst einen sehr ergiebigen, frucht- baren Boden und alle Bedingungen eines raschen Wachsthums; denn den grössten Theil der Epitheliomgeschwulst machten eben die von der Hornhautsubstanz selbst herausgewucherten Epithelzellen aus. Das Wachsthum ging daselbst sehr rasch vorwärts, so rasch, dass die Ge- schwulst wie ein Keil die einzelnen Hornhautlamellen auseinander drängte und die darüber gelegenen noch intacten Hornhautlamellen sammt Bow- man'scher Membran und intakten Epithelzellen nach vorne in eine sackförmige Falte sich umzustülpen zwang. Den Boden dieser