Klinische Beobachtungen aus der Augenheilanstalt zu Wiesbaden / mitgetheilt von Hofrath Dr. Pagenstecher.

Date:
1866
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Credit: Klinische Beobachtungen aus der Augenheilanstalt zu Wiesbaden / mitgetheilt von Hofrath Dr. Pagenstecher. Source: Wellcome Collection.

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    5. Frischer Fall. Sclerectasie. Zuualime des Gesichts- feldes; scheinhar totale Wiederanlöthiing. Zunahme der S von Handhewegung auf N. 1 Jäger. - Eecidiv. Wandern der Ablösung. A. T. '27Jalirc alt, Taglölmer aus H., tritt am 3/1. 1866 in imsre Anstalt. So- lutio Ketiuae dextr., Myopia progressiva oc. utq. l R. Haudbewcgiuig auf 6' Stat. praes. j^^ ^ j..g_ ^^^^ ^/^w g y,^ Myopie = V2. Gesichtsfeld L. frei; R. fehlen die luiteren Quadi-anten fast bis zumFixirpunkt. Oph- thalm. R. Die Netzhaut ist nach oben imd aussen abgelöst; die Ablösiuig erstreckt sich cHcht bis an die obere Peripherie der Papille; die abgelöste Netzhaut flottirt, gibt einen blau-grünlichen Reflex; Gefässe auf derselben stark geknickt, schwärzlich. Starke Glaskörpertrübiuigen. L. hochgradige Sclerectasie, starker Chorioidealdefekt bis fast an die mac. lutea reichend. Die Ablösung entstand vor 3 Tagen. 3/1. Heur- teloup IV2 Cyl. rechts. 9/1. Die früher abgelöste Netzhautstelle sticht von der nicht abgelösten Partie blos durch eine stärker geröthete, leicht in's Bläuliche spielende Farbe ab; liegt dicht an. Dagegen ist jetzt die untere Netzhauthälfte abgelöst und erstreckt sich diese Ablösung bis an die untere Peripherie der Papille. Das Gesichts- feld hat sich dem entsprechend umgestaltet. Die obern Quadranten fehlen und schneiden in einer Horizontalen unmittelbar über dem Fixirpunkt ab; die untern Quadranten dagegen sind frei. — Abends nochmals Heurteloup V/i Cyl. lG/1. Das Gesichtsfeld ist fast normal; nur noch im obern Innern Quadranten, an den äussern Grenzen, leichte Dämpfimg desselben. Liest R. N. 3 fliessend, N. 2 mühsam. Abends IV2 Cyl. Heurteloup. 21/1. Gesichtsfeld überall frei; auch oben innen kaum wahr- nehmbare Einengmig. Am 24/1. ] \ = j Die Retina ist L. N. 1 I Sl = 77 ] an ihren früher abgelösten Stellen blos noch stärker geröthet. Patient hat beider- seits Myopie V2. 22/2. N. 1 fliessend, beiderseits. — Entlassen. 30/1. Recidiv. R. Frische Ablösimg, oben aussen und unten mnen. Dem entsprechende Gesichtsfeld- beschränkung; Fixation ungenau. 30/1. Heurteloup V/2 Cyl. beiderseits. 2/2. Ge- sichtsfeld, mit Ausnahme eines Theiles des obern, innern Quadranten, wiederum frei. Fixation genau. Heurteloup V/i Cyl. beiderseits. 4/2. Liest beiderseits N. 1. In den äussersten Grenzen des obern innern Quadranten noch Gesichtsfelddefekt vorhanden. ~ Entlassen. 14/2. Nochmals Recidiv. Ungenaue Fixation, daher das Ge- sichtsfeld nicht gut bestimmbar. Liest R. N. 9 Worte, aber nur sehr kurze Zeit. Sr = ^/'Mo. Haarseil ad nucham. Am 28/2. Das Gesichtsfeld ist nach oben beschränkt, liest trotzdem beiderseits N. 1 Jäger. — In der letzten Zeit kam Patient mit einem frischen Recidiv. — B. Behandlung durch Discision. 1. Trauma. Frische Ablösung. — Heurteloup. Discision. Keine Besserung. Wandern der abgelösten Netzhaut.