Beiträge zur Kenntniss der Temperaturverhältnisse bei Abdominaltyphus / von Dr. L. Thomas.

  • Thomas, Georg Friedrich Louis.
Date:
[cbetween 1800 and 1899?]
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Credit: Beiträge zur Kenntniss der Temperaturverhältnisse bei Abdominaltyphus / von Dr. L. Thomas. Source: Wellcome Collection.

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    was höheren Abendtemperatur (30,1), die nicht von einem so tie- fen nächtlichen Sinken gefolgt war wie am vorhergehenden Tage, obwohl noch eine Temperatur innerhalb der normalen Zahlen- grenzen erreicht ward. Darnach trat ein geringes Steigen zum Morgen mit einem folgenden geringen Herabgehen gegen den Vormittag hin ein und nun erst erschien die etwas mehr über der Norm befindliche Erhebung (30,4), mit welcher sich ein gleiches Verhalten wie am ersten Morgen auch am folgenden verband. In ähnlicher Weise kameii die stärkeren Erhebungen der nächsten Tage. Dieselbe Beobachtung wiederholt sich im ersten, zweiten und vierten Recidiv, Es entsteht so die Frage, ob diese gewisser- maassen die folgende Störung ankündigendeTemperatur- steigerung nicht vielleicht schon zum Typhus selbst zu rech- nen sei und ob sie sich vielleicht normaler Weise findet. Für einen Theil der übrigen obigen acht Fälle rauss aus leicht er- sichtlichen Gründen diese Beobachtung fehlen und im F. 167 bestand überhaupt ein abnormer Anfang des Typhusrecidivs, d. h. eine sehr rasche Temperaturerhebung zu stärkeren Fiebergraden. So lange aber nicht nachgewiesen ist, dass diese Steigerung in jedem genau beobachteten normalen Falle gefunden wird, ist es nicht nöthig, auf sie bei Berechnung der Zeitdauer der Krank- heit Rücksicht zu nehmen, ja eine solche Rücksichtnahme würde sogar Verwirrung bei Verwerthung derCurven erzeugen können. Deshalb rechne ich in den nachfolgendenBetrachtungenden ersten Tag von dem Momente an, in dem die Normaltemperatur für die nächste Zeit dauernd verlassen wird. Schwieriger ist in vielen Fällen die Bestimmung des End- punktes des Initialstadiums. Häufig handelt es sich in dieser Be- ziehung nur darum, ob man den Unterschied von einem Zehntel- grad bei zwei aufeinanderfolgenden Tagesmaximis in Rechnung ziehen soll oder nicht. Ich habe vorgezogen, so geringe Werthe zu übersehen, wenn nicht die ungenügende Höhe der entsprechen- den Tagesminima darauf hinwies, dass das Stadium der Zunahme der Wärmegrade noch nicht beendigt war. Bei Besichtigung der Curven des Initialstadiums der Fälle 177, 99, 137, 131, 55 auf der beigefügten Curventafel er- giebt sich sofort die Richtigkeit des Satzes von Thierfelder (1. c. S, 175): „Die Temperatursteigerung im typhösen Fieber (wenigstensin den Fällen, wo die Temperatur vorher normal war) beginnt mit einer sehr geringen Erhebung von ungefähr 1/2—^ Grad über die Norm und zeigt dann eine allmälige Zunahme, meist mit rcmittirendem Typus. Die Progression sowohl als auch die Dauer dieser Zunahme ist ver- schieden.
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