Die festen Tumoren des Ovarium ... / Johannes Brandt.

Brandt, Johannes (Johannes Ludwig Rudolph), 1868-

Date:: 1893

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Credit: Die festen Tumoren des Ovarium ... / Johannes Brandt. Source: Wellcome Collection.

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eine Ovarium beschränken, während bei doppelseitigen nicht selten im Magen und Darmkanal zahlreiche Metastasen vorhanden sind; wir finden letztere ganz besonders bei den Carcinomen des Ovarium. So leicht dadurch die Diagnose dieser Tumoren im Endstadium der Krankheit wird, um so schwieriger ist sie im Beginn derselben. Aber haben wir eine Patientin von ungefähr 20 oder aber von 50 Jahren, bei der vielleicht schon die Involution eingetreten ist, eine Frau, die seit längerer Zeit unter spontan auftretenden heftigen Schmerzen zu leiden hat, bei der die menses auf¬ fallend früh cessierten, auch vielleicht schon seit einiger Zeit eine ödematöse Anschwellung der unteren Extremitäten, sowie ein ausserordentlich schnell entstehender Ascites zu bemerken war, wTenn ferner die innere Untersuchung das Vorhandensein eines sehr höckrigen, unebenen und derben Tumors ergiebt, der selbst eine sehr geringe Beweglichkeit zeigt und vielleicht schon durch Übergreifen auf Uterus und Vagina auch diese Organe fixiert hat, so werden wir aus solchen Symptomen mit Recht die Diagnose auf ein Carcinom stellen können. Es werden uns freilich sehr häufig Neubildungen ähn¬ lichen Charakters begegnen und zwar in erster Linie das Fibrom des Ovarium, eine Geschwulst also, die sich durch absolute Gutartigkeit vom vorigen Tumor unterscheidet, da¬ neben aber auch in manchen Punkten ein unbedingt anderes Krankheitsbild erkennen lässt. Spontane wie durch Pal¬ pation verursachte Schmerzen sind hier nicht vorhanden, auch ist ein Ascites nicht nachzuweisen; das Wachstum ist ein bedeutend langsameres, im Allgemeinbefinden tritt lange Zeit keine Störung ein und der überaus schnelle Kräfte¬ verfall, den maligne Neubildungen herbeiführen, ist hier beinahe ausgeschlossen. Dieses günstige Krankheitsbild gestaltet sich jedoch wesentlich schlechter, sobald einzelne Teile des Tumors sarkomatös entartet sind oder gar ein