Etude sur les signes physiques de la péricardite / par Antonin Doublet.

  • Doublet Antonin.
Date:
1879
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Credit: Etude sur les signes physiques de la péricardite / par Antonin Doublet. Source: Wellcome Collection.

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    Mouvements de causes physiologiques : A. — Des auteurs admettent que la pointe du cœur s'abaisse pendant l'inspiration et s'élève pendant ]'expira- tion. Ce mouvement dans le sens vertical peut se produire, mais à coup sûr il a des limites très-restreintes. On peut s'en rendre compte aisément si l'on considère les connexions intimes du péricarde avec le centre aponévrotique du dia- phragme et l'immobilité presque absolue qui doit en ré- sulter pour ce dernier organe. M. Richet fait remarquer que l'abaissement du centre phrénique peut être apprécié par celui qu'éprouve le larynx pendant l'inspiration (1). D'ailleurs, ajoute-t-il, il est im- possible de comprendre l'action régulière du diaphragme sans cette fixité de sa partie centrale. Nous avons cherché chez plusieurs individus à constater ce mouvement d'élévation et d'abaissement de la pointe du cœur pendant les mouvements respiratoires ; nous n'y avons pas réussi. Nous devons même ajouter que chez les sujets que nous avons examinés à ce point de vue et dont les organes thoraciques étaient sains, les battements sys- toliques de la pointe devenaient insensibles à la palpation pendant les fortes inspirations, ce qui s'explique par l'in- terposilion d'une lamelle du poumon gauche entre le cœur et la paroi thoracique. B. — A chaque instant le cœur chasse dans les artères le sang qu'il vient de recevoir par les veines. De ce fonc- tionnement régulier résultent des mouvements alternatifs (1) On sait que le ligament cervico-péricardique 8'insère en haut sur la ligne médiane, au bord inférieur du cartilage thyroïde ; grâce à cette inser- tion, le centre aponévrotique du diaphragme imprime au larynx un mouve- ment semblable à celui qu'il exécute.