Contribution à l'étude des tumeurs du testicule / par G. Nepveu.

  • Nepveu, Gustave, 1841-1903.
Date:
1872
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Credit: Contribution à l'étude des tumeurs du testicule / par G. Nepveu. Source: Wellcome Collection.

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    tumeurs perlées seules sans altération du stroma testiculaire, se trouve le fait unique de Lotzbeck [Deutsche Klinik, 1857) qui a été observé sur un tuberculeux. On pourrait rapprocher de ces faits de tumeurs perlées du testicule une belle observation de Robin {Archives, t. Vil); il s’agit d’un sarcocèle kystique avec tumeurs perlées de l’épi- didyme. Ainsi donc, en résumé, les tumeurs perlées apparaissent le plus souvent avec diverses néoplasies du stroma testiculaire, soit avec le cancer, soit avec le sarcome kystique; rarement la tumeur perlée existe seule. Dans tous ces faits jusqu'ici les seuls que nous ayons pu trouver, au total, 43 observations, la tumeur perlée en elle-même n’acquiérait pas grande valeur clinique, leur impor¬ tance est à peu près nulle ; le vrai rôle appartient donc au tissu morbide fondamental. Au point de vue pathogénique plusieurs faits importants sem¬ blent se rapprocher pour indiquer la vraie voie à l’interprétation de leur origine. Dans presque toutes ces observations, outre les perles, il y avait des kystes à contenu divers, séreux, muqueux, avec débris épi¬ théliaux et cholestérine (obs.de Gruveilhier, Wardrop, Virchow, Rokitansky, Trélat, Curling,Nepveu); total 9 fois sur 13. En outre, dans tous les cas, sauf un, celui de Lotzbeck, le stroma testiculaire était occupé soit par du cancer, soit par du sarcome, soit par du tissu fibreux. Ces diverses coïncidences devaient faire admettre a 'priori l’hy¬ pothèse, depuis vérifiée par l’observation, que les perles ont pour origine l’épithélium des canalicules testiculaires. Cependant Gru¬ veilhier, puis Trélat et même Virchow, un certain moment, sou¬ tinrent que les tumeurs perlées étaient dues à une formation de toutes pièces d’un tissu nouveau. On pourrait défendre l’opinion que les lymphatiques, dont l’épithélium est pavimenteux, pour¬ raient aussi leur donner naissance; mais si on rassemble tous les faits positivement étudiées jusqu'ici (Lotzbeck, Nepveu), on pourra voir, sans nier absolument ce mode de développement,
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