Über primäres medullares Carcinoma tubae (mit Demonstration) / Herr Von Rosthorn.

Rosthorn, Herr von.

Date:: [1895?]

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Credit: Über primäres medullares Carcinoma tubae (mit Demonstration) / Herr Von Rosthorn. Source: Wellcome Collection.

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• • 470 v* Rosthorn, Uber primäres medulläres Carcinoma tubae. sung eingesetzt, war anfangs dünnflüssig, erst später eitrig und wechselte dem Quantum und der Qualität nach sehr. Bei Untersuchung mit dem Spiegel fand ich thatsächlich eine eitrige Sekretion aus dem Muttermunde des bereits senil atrophischen Uterus, bezog dieselbe jedoch auf einen leicht nach¬ weisbaren cystischen Tumor der rechten Adnexe. Schon damals war mir eine leichte Anschwellung der beiderseitigen Leisten¬ drüsen und das Vorhandensein einer taubeneigroßen Cyste der Bartholini’schen Drüse aufgefallen. Das in der Sprechstunde so flüchtig gewonnene Bild ließ mich die Annahme machen, dass es sich um einen Fall von chronischer Gonorrhoe handle, wie solche ja auch im vorgeschrittenen Alter beobachtet wurden. Ich dachte der Kranken am besten dadurch radikal helfen zu können, wenn ich ihr die Entfernung der veränderten Gebärmutteranhänge empfahl, welchen Rath sie sofort annahm, so dass ich wenige Tage darauf die Totalexstirpation des Uterus sammt Entfernung der rechten Adnexe ausführen konnte. Die Operation gestaltete sich glatt, nur mussten wegen der engen Scheide beiderseits tiefe Scheidendammeinschnitte gemacht werden, um die entsprechende Zugänglichkeit zu gewinnen. Ich benutzte die Gelegenheit, auch die Bartholini’sche Cyste zu entfernen; der Inhalt derselben war serös-eitrig und, wie die später durchgeführte bakteriologi¬ sche Untersuchung ergab, steril. Die linken nicht wesentlich ver¬ änderten Adnexe waren adhärent, so dass ich, um schnell fertig zu werden, dieselben zurückließ. Die Heilung ging trotz des all¬ gemeinen Schwächezustandes gut von Statten, die Kranke konnte nach 3 Wochen die Heilanstalt hergestellt verlassen. Unterdessen war die mikroskopische Untersuchung der Ei¬ leiterwand ausgeführt und festgesteilt worden, dass es sich um einen Fall von Tubencarcinom handle. Es musste mit Rücksicht auf diesen prognostisch ungünstigen Befund zunächst bedauert werden, dass man es versäumt hatte, die geschwellten, wenn auch nicht indurirten Drüsen mit zu entfernen. Der Verdacht einer] carcinomatösen Metastase lag ja nahe. Ich hatte die Exstirpation unterlassen, da ich die Schwellung für eine solche entzündlicher Art halten musste — die Untersuchung der