Traité de gynécologie clinique et opératoire / par S. Pozzi.

  • Samuel Pozzi
Date:
1892
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Credit: Traité de gynécologie clinique et opératoire / par S. Pozzi. Source: Wellcome Collection.

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    une solution fraîche de môme litre, qu'on doit renouveler toutes les semaines, Au moment de s'en servir, on lave soigneusement ces compresses dans l'eau chaude stérilisée par le filtre et l'ébullilion, et on les exprime. Elles constituent alors un agent absorbant très puissant et très commode, auquel on peut rapidement donner toutes les formes et toutes les dimensions, dont on peut coiffer le doigt pour pénétrer dans les cavilés et les interstices, qu'on élale sur les intestins, offrant, en un mot, des avantages bien supérieurs à ceux des éponges. Pendant une opération la même compresse peut à la rigueur servir plusieurs fois, à la condition d'avoir été lavée. Celles qui ont été souillées de liquides septiques sont seules immédiatement jetées. Après chaque opération, toutes sont détruites. Leur prix de revient insignifiant légitime ce sacrifice, qu'on.fait parfois trop diffi- cilement pour les éponges1. Quant aux procédés antiseptiques qui font partie de l'opéra- tion elle-même, je me bornerai à une simple énumération, me réservant d'y revenir à propos de chaque opération, en particu- lier. Je mentionnerai seulement ici ceux qui ont une importance spéciale. a) Toilette du péritoine. —Les laparotomistes ont longtemps pOUSSe Toilette et lavage à l'extrême le soin de débarrasser le péritoine de tout liquide épan- du Pénloine- ché, de tout caillot de sang. On a exagéré le danger de ces résidus, qui peuvent parfaitement être résorbés, si on n'a pas détruit le pou- voir absorbant de la séreuse par des lotions ou des frottements intempestifs. On doit être très réservé dans cette toilette du péritoine2, et tâcher le plus possible de l'éviter, en s'opposant à l'effusion du contenu des tumeurs. Si l'on n'a pu y parvenir, on fera un nettoyage très rapide avec des compresses-éponges. D'après certains auteurs, des liquides réputés très infectants, comme le contenu des kystes, le pus des pyo-salpinx anciens, sont beaucoup moins dangereux qu'on ne le croit communémentr>. b) Les grands lavages péritonéaux à l'eau chaude stérilisée (à laquelle j'ajoute 6/1000 de chlorure de sodium) ont été préconisés parLawson- Tait et sont surtout employés dans le cas où un liquide irritant ou infectant a pu contaminer la séreuse durant l'opération, mais il ne 1 II y a environ cinq ans que, dans mon service hospitalier, je me suis, le premier à l'aris, exclusivement servi, pour les laparotomies, de ces compresses-éponges, dont j'ai spécifié les avantages dans une communication faite à la Soriélé de chirurgie le 19 octo- bre 1887 (Cf. Bull, et Mém. de la Soc. de Chir., t. XIII, p. 576). Suivant mon exemple, Terrillon vient à son lourde les prôner récemment; Horteloup el Bouilly les oui adop téès. — Je suis assuré qu'après quelques hésitations momentanées leur emploi deviendra général. * Voir, sur ce sujet, la discussion à la Société obst. et gyn. de Berlin, 10 mai 1889. (Centr. f. Gyn., 1889, n° 24, p. 418). 5 Expériences de Demdoski, citées par J. Veit, dans la discussion ci-dessus.
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