Traité de gynécologie clinique et opératoire / par S. Pozzi.

  • Samuel Pozzi
Date:
1892
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Credit: Traité de gynécologie clinique et opératoire / par S. Pozzi. Source: Wellcome Collection.

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    faut pas en abuser pour le nettoyage du sang, qui se fait très bien avec les compresscs-éponges. S'il est, du reste, grave de laisser dans la cavité péritonéale la moindre goutte de pus ou la moindre parcelle scptique, il n'en est pas de môme de petits caillots qui sont facilement résorbés. Les lavages à l'eau chaude ont une autre indication, que je me borne à indiquer, en passant. Ils ont été vantés pour combattre la dépression excessive des opérées, le shock1. Polaillon2 a récemment signalé le danger des lavages trop chauds, portant sur la partie sus- ombilicale du péritoine dans le voisinage du plexus solaire; ils peu- vent provoquer l'arrêt de la respiration et la syncope. Quant à ceux que l'on pratique dans le petit bassin, ils ne seraient dangereux que si l'on n'y procédait pas très rapidement et si l'on se servait d'un liquide autre qu'un liquide neutre dont l'absorption ne peut être dangereuse. Toutefois les expériences de Delbet5 ont prouvé que ces lavages enlevaient momentanément au péritoine son pouvoir absor- bant, circonstance dont on doit tenir grand compte, quand on craint un suintement consécutif; il sera donc souvent prudent de les faire suivre du drainage. L'eau filtrée au filtre Chamberland peut encore contenir des mi- crobes, ainsi que l'a démontré Tripier4, et Pébullition simple, on le sait, ne lue que les germes et pas les spores. Certes, l'eau filtrée et bouillie a grandes chances d'être pure, et on peut s'en servir sans grandes craintes. Mais la sécurité absolue n'est permise que si on l'a portée à 120 degrés. Voici comment Tripier a conseillé de procéder : Un ballon de verre est muni de deux tubes en verre très courts tra- versant le bouchon; un de ces tubes présente un renflement Rempli de colon, pour que l'air qui pourra pénétrer dans le ballon soit filtré. L'autre tube est destiné à recevoir un tube de caoutchouc sur lequel on placera une pince. Le ballon, incomplètement rempli d'eau (les tubes ne doivent pas y plonger), sera chauflé à 120 degrés dans l'au- toclave Chamberland. Le ballon retiré, on adapte le tube de caout- chouc à l'un des tubes, et il suffit d'incliner le ballon pour régler l'arrosage. Je propose un procédé encore plus simple et qui permet d'utiliser une simple étuve; c'est le suivant : dans un ballon à long- col effilé, incomplètement rempli, on porte l'eau à l'ébullilion, et des que tout l'air a été ainsi chassé, on soucie le col à la lampe. On peut alors placer ce ballon dans une étuve ordinaire et l'y soumettre à une » W. GillWyue. Med. Record, 19 mars 1887, t. XXXI, p. 513. °- Pola.llo.n. Sur un danger du lavage du péritoine, etc. [Bull. Acad. de Méd.,28 août 1888. 5« sér., t. XX, p. 327.) •> Dkldet. Bull, de l'Acad. de Méd., 18 juin 1889, t. XXI, p. 80J. * TniPinn. De la stérilisation de Veau destinée au pansement des plaies. (Progrès méd.. 14 juill. 1888, t. VIII, p. 18.)
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