Traité de gynécologie clinique et opératoire / par S. Pozzi.

  • Samuel Pozzi
Date:
1892
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Credit: Traité de gynécologie clinique et opératoire / par S. Pozzi. Source: Wellcome Collection.

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    l'emploi du thermocautère : aussi divers ailleurs à l'étranger!, et en France Terrillon1, avaient-ils proposé de le remplacer par des pulvérisations de bromure d'éthyle non inflammable; celui-ci ofl'rc d'autres inconvénients qui ont empêché son emploi de se géné- raliser. Récemment, Redard8 a vanlé les bons effets du chlorure d'éthyle, également employé en pulvérisations, cocaïne. La cocaïne peut être employée môme pour l'anesthésie de la peau. Wôlfler3 a montré qu'une injection hypodermique d'une demi- seringue de Pravaz, contenant une solution à 5 pour 100, suffit pour obtenir, au bout d'une à deux minutes, une anesthésie qui dure vingt à vingt-cinq minutes. La zone anesthésique s'étend sur une surface de 2 à 5 centimètres, et il existe une seconde zone de demi-anesthésie tout autour sur une même étendue, ce qui porte à 4 ou 6 centimètres carrés la surface où l'on peut opérer sans douleur, et cela pendant vingt à vingt-cinq minutes. C'est plus qu'il n'en faut pour ouvrir un abcès ou extirper une pelilc tumeur1. Si l'on agit sur une surface muqueuse, un badigeonnage à la solu- tion au dixième est préférable. On obtient ainsi une anesthésie qu'on peut facilement prolonger par des badigeonnages répétés, durant le temps nécessaire à une opération d'Emmet, une amputa- tion du col, ainsi que j'ai pu m'en assurer par ma propre expérience. La surface muqueuse, ainsi aneslhêsiée, paraît aux malades s'être changée « en bois », selon leur expression. Je suis assuré que si l'on pouvait vaincre la pusillanimité des sujets dont l'anesthésie générale désarme beaucoup plus facilement les appréhensions, le champ de l'anesthésie locale en gynécologie serait considérablement étendu3. Daniel Lewis (de New-York)6 a pu amputer sans douleur, après injection de cocaïne, le sein d'une femme de soixante-dix-huit ans, chez laquelle l'existence d'un souffle cardiaque avait fait redouter l'anesthésie générale. J'ai amputé de la même façon un doigt à une jeune femme qui refusait absolument de se laisser endormir. 1 0. Tkmullon. Bull, et Mém. delà Soc. de dur., 1880, ]>. 198, 213, 221, 261.] - Redabd, Nouvelle méthode d'anesthésie locale par le chlorure d'éthyle. {('■■ //. du Con- grès franc, de Chir., Paris, 1890, p. 431). 5 WiiLFi.En. Ueber die anâsl/icsircnde Wirkung der subculancn Cocaïn-lnjchtionrn. (Uien.med. Woch.., 1885, n° 50, p. 1531.) * Au lion de faim l'injection sous la peau, il est préférable <!<• la faire dans son épais- seur, endermique plutôt qu'hypodermique. r> Fiunkkl. lïcbcr Cocaïn als Miltcl tur Anâsthesirung der génital Schleimhaul. [Centr. f. OyiU, 188i, p. 777.) — Ucber Localanastk. bel der Perincoplaslik durcit mbeutan. Cocaïn-Injeclioncii {Centr. f. Gyn., 1880, n° 25, p. 592). 0 Daniel Lewis. Mcd. Ilecord. 4 juin 1887, t. XXXI, p. 03t.
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