Die Anästhesie in der ärztlichen Praxis / von Max Martin.

  • Max Martin
Date:
1905
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Credit: Die Anästhesie in der ärztlichen Praxis / von Max Martin. Source: Wellcome Collection.

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    bei Verdacht auf Glaukom soll man sich vor grösseren Kokainmengen hüten. Es muss besonders hervorgehoben werden, dass Herz- und Lungenaffektionen von den meisten Vertretern der Anä- sthesie nicht gefürchtet werden. Die Lokalanästhesie kann also unbedenklich den Kranken zu gute kommen, bei denen man wegen bestimmter Leiden eine allgemeine Narkose nicht ausführen darf. Technische Schwierigkeiten, die die lokale Anästhesie bei einzelnen Operationen verbieten könnten, sind wohl kaum vorhanden, vor allen Dingen kommt die Anästhesie nie mit der Asepsis in Konflikt. Unzulänglich schien mir seither das Infiltrationsverfahren nur in wenigen Fällen; es war beim Zusammenziehen der Haut, wenn es nach der Entfernung grosser mit der Haut verwachsener Tumoren einen breiten Substanzverlust durch Nähte zu verkleinern galt. Ich hatte da den Eindruck, dass die Infiltration die Verschieblichkeit der Gewebe beeinträchtige; der starke Zug liess sich auch nicht ohne Schmerzempfindung bewerk- stelligen. Wie es bezüglich der Bierschen Anästhesie steht, muss die Zukunft lehren; über dies Verfahren sind die Akten noch nicht geschlossen. Einige Autoren sehen Herzfehler, chronische Affektionen des Atmungsapparates, Krankheiten der nervösen Zentralorgane, vornehmlich Hirntumoren, und Nierenleiden als Kontraindikationen an. Diabetes und hohes Alter kommen dagegen nicht hindernd in Betracht; ebenso behaupten dies manche bezüglich der Herzfehler. Jeden- falls kann der Praktiker, der vorzugsweise die erstgenannten Methoden übt, ohne Bedenken an die Arbeit gehen und er wird, wenn er die prophylaktischen Winke beherzigt, nur Angenehmes mit seinem Verfahren erleben. Dass man zur Fortsetzung der lokalen Anästhesie oder im Falle einer unvorhergesehenen Störung ohne weiteres zur allgemeinen Narkose übergehen kann, sei nebenbei erwähnt. Die Mittel, die man als Ersatz für Kokain empfohlen hat, sind zahlreich. Sie sollen hier nicht sämtlich aufge- zählt werden.
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