Über den Nabelkrebs ... / Oskar Burkhart.

  • Burkhart, Oskar, 1863-
Date:
[1889?]
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Credit: Über den Nabelkrebs ... / Oskar Burkhart. Source: Wellcome Collection.

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    Krankengeschichten nicht genügend gerechtfertigt er¬ scheint. Dagegen könnte man, wenn man auf Zufällig¬ keiten Wert legen will, den an sich schon etwas zweifel¬ haften Fall von Demarquai (I, 3) hierher rechnen, wo angeblich ein über dem Nabel gelegener Naevus den Ausgangspunkt gebildet hatte. Gemeinsame Eigentümlichkeiten werden sich jedoch für diese Fälle kaum aufstellen lassen. Eine zweite Art der sekundären Krebsentwicklung von der Nachbarschaft her, per contiguitatem, ist die von einem carcinomatös gewordenen, unter dem Nabel liegenden intraabdominellen Organe aus, welcher Kategorie auch die wenigen Beobachtungen anzureihen sind, die sich auf das Auftreten von Krebs in Nabelhernien und von diesen aus in dem überliegenden Nabelgewebe be¬ ziehen. Die genannte Entwicklung ist die einfachste, am leichtesten zu durchschauende, eine Folge regionärer, fast mechanischer Einflüsse, und nicht zu selten. Die schuldigen Organe können Darm und Magen, auch Mesenterium und Netz sein. Das Netz soll nach Atti- mont ziemlich oft, seltener das Mesenterium mit einer krebsigen Stelle am Centrum und in der Umgebung der inneren Oberfläche des Nabels adhärieren. Beine Formen solcher Art finden sich jedoch in dieser Zu¬ sammenstellung nicht. Mehrfach aber ist das Netz als Inhalt eines Nabelbruches sekundär krebsig entartet, um dann das Nabelgewebe zu inficieren. In dem Fall von Cannuet (13) blieb der Bruchsack frei, während die Erkrankung in dem Fall von Queyrat (14) zu der Entstehung eines richtigen „Nabeltumors“ geführt hatte, wobei nur auffällig war, dass der einzige sekundäre Netzknoten eben diesen Bruchinhalt bildete, während das ganze übrige Netz gesund geblieben war. Hinsicht¬ lich der Ätiologie wird die Arbeit auf diesen Punkt noch zurückkommen. Einen ähnlichen Fall citiert noch Attimont aus Gueneau de Mussy, Cliniq. II p. 3Ö, wo sich an der Stelle einer leicht reduktibeln Nabelhernie eine mandel¬ grosse, flache, harte Scheibe gebildet hatte. Die Autopsie ergab einen Peritonealkrebs sekundär nach einem Becken- encephaloid. Endlich findet sich auch noch bei Cru- veilhier (Anat. path. gen. XY p. 44—47) eine Beobach-
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