Über den Nabelkrebs ... / Oskar Burkhart.

  • Burkhart, Oskar, 1863-
Date:
[1889?]
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Credit: Über den Nabelkrebs ... / Oskar Burkhart. Source: Wellcome Collection.

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    wie das übrige Peritoneum bei Perit. carc. und acqui- riert die Infektion mit Krebskeimen auch auf dieselbe Weise wie das übrige Peritoneum, welches es eben nur an Gefährlichkeit für den Nabel durch seine Beziehung zu diesem übertrifft. Diese Bolle also spielt es in den¬ jenigen unsrer Fälle, wo es sich bei Perit. carc. und Nabeltumor ebenfalls mit Krebsknoten ausgestattet findet, wie in 4 ausdrücklich im Sektionsbericht angegeben wird. Die andre Funktion ist aber die ungleich interes¬ santere, specifische, die als Leitstrang infektiöser Keime vom primären Herd zum Nabel und nirgends sonst wohin. Und diese Funktion ist es, welche das Lig. susp. resp. das Lig. teres — das wird man nicht so scharf auseinander halten können — wahrscheinlich, man kann fast sagen sicher ausübte in jenen diagnostisch so hoch¬ wichtigen Fällen, wo keine Perit. carc., kein Ascites als Begleiterscheinung des sek. Nabelkrebses aufgetreten war, wo die Palpation des Abd. negative Befunde ge¬ liefert hatte, und man entweder bei dem Vorhandensein anderer Störungen — es handelte sich dann immer um Magenkrebs — entweder nur eine Wahrscheinlichkeits¬ diagnose auf die sekundäre Natur des Tumors stellte oder von derselben überhaupt absah. Es erscheint mir endlich nicht zweifelhaft, dass auch da, wo die primäre Carcinose ganz latent verlaufen war, eben das Lig. susp. hep. resp. Lig. teres die Leitung für das Krebs¬ gift herstellte, um relativ früh den sekundären Tumor zum Keimen zu bringen. Ist es doch charakteristisch, dass derartige Fälle von latenter oder fast latenter pri¬ märer Carcinose ausnahmslos den Magen resp. den Pylorus zum Sitz hatten, der für die Latenz der Krank¬ heitserscheinungen doch viel geringere Chancen bietet als etwa ein Genitalkrebs, dessen Lage aber die Fort¬ leitung auf den Anfang des Lig. teres leicht verständ¬ lich erscheinen lässt. Dazu kommt dann noch der häufig so frühe Übergang des Magenkrebses auf die Leber, die bei ihrer engen Beziehung zum Lig. susp. und teres von ihrer eigenen sekundären Carcinose un¬ schwer das Material zum Transport auf dem genannten Wege liefern kann. Ein derartiger Fall kam noch vor
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