Über den Nabelkrebs ... / Oskar Burkhart.

  • Burkhart, Oskar, 1863-
Date:
[1889?]
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Credit: Über den Nabelkrebs ... / Oskar Burkhart. Source: Wellcome Collection.

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    beobachtet bei Sitz des primären Herdes im oder am Abdomen und scheint schon dadurch die Urheberschaft des sekundären Auftretens den Lymphgefässen gesichert zu sein. Während sich bei dem primären Krebs keine bestimmte sexuelle Prädilektion ergab, ist sie hier augen¬ scheinlich (30 % männl. Pat.) und zwar sicher in un¬ mittelbarem Zusammenhang mit der Ätiologie. Denn der Krebs der weiblichen Genitalorgane spielt auch in dieser Sammlung eine grosse Kolle. Die Lokalisation des primären Sitzes in Darm und Magen ist dagegen auf beide Geschlechter ziemlich gleich verteilt. Die Entwicklung des Tumors am Nabel bietet kaum Besonderheiten gegenüber anderen Stellen. Ein Knöt¬ chen, fest auf der Unterlage, anfangs unter beweglicher Haut, dann mit dieser verwachsen, nimmt allmählich an Höhe und besonders an seitlicher Ausdehnung zu, die flache Form ist augenscheinlich bevorzugt, zuweilen, wie in 26, ist selbst gar keine Plervorragung zu bemer¬ ken, sondern nur ein hartes, zerklüftetes Geschwür. Die Grösse des Tumors blieb immer in mässigen Grenzen, die ihm von der letalen Bedeutung der Primärkrankheit gesteckt waren. Die seitliche Ausbreitung pflegt dem in der Haut liegenden Tumor etwas voranzuschreiten, so dass ein harter, infiltrierter Ring unter intakter Haut¬ decke um denselben entsteht. In einzelnen Fällen hatte man den Eindruck, als ob eine harte Verlängerung des Tumors stielartig die Bauchwand durchsetze (26 u. a.). Das ist auf die Durchwachsung des Nabelringes zu deu¬ ten. Zuweilen war nun die rückwärtige Ausbreitung des Tumors mehr in die Breite erfolgt, zu der mehrfach er¬ wähnten Manchettenknopfform, in anderen Fällen wird jedoch ausdrücklich angegeben, dass eine Verlängerung des Tumors in das Lig. suspens. kegelförmig sich hinein¬ erstreckte, während letzteres frei war von isolierten Knoten, eine Beobachtung, welche des selbständige Wachstum des Nabeltumors von einem Centrum aus, wohin seinen Keim eine Metastase brachte, gegen den locus min. resist. zu bedeuten scheint. Ein ganz besonderes klinisches Interesse nimmt die Diagnose des sekundären Nabelkrebses in Anspruch, vorzugsweise mit Rücksicht auf die praktischen Folge¬ rungen, welche die Therapie an dieselbe zu knüpfen hat.
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