Über den Nabelkrebs ... / Oskar Burkhart.

  • Burkhart, Oskar, 1863-
Date:
[1889?]
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Credit: Über den Nabelkrebs ... / Oskar Burkhart. Source: Wellcome Collection.

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    wenn ein verdächtiges Symptom, besteht, etwa wie Asci¬ tes, wie gastrische Beschwerden, Erbrechen u. s. w.? Ich denke, ja, und möchte den einen der Fälle aus v. Bergmanns Klinik, den Dr. Bramann operierte, als Beispiel anführen. Hier waren gastrische Beschwerden vorhanden gewesen, hier hatte man wohl an die sekun¬ däre Natur des Nabelkrebses gedacht und doch operiert, weil sich objektive Veränderungen nicht auffinden Hessen. Und in der That ist es nicht zu rechtfertigen, wenn man sorgfältig alles untersucht, an alles gedacht hat, einiger zurückgebliebener Zweifel an der primären Natur eines Tumors wegen den Patienten dem sicheren Unter¬ gang preiszugeben, nur um ihn vor den doch wahrlich nicht mehr übermässig grossen Gefahren einer Laparo¬ tomie zu schützen. Macht man doch mit vollem Rechte Probelaparotomieen wegen malignerErkrankungen anderer Organe, eben um die Diagnose und damit den Umfang des therapeutischen Handelns festzustellen. Doch auch bei zweifellos sekundärer Erkrankung kann das Messer des Chirurgen noch dankbare Aufgaben finden, wenn auch meistens die „roborierende Diät“ den Hauptteil der Behandlung in Anspruch nehmen wird. Als Beispiel und Beweis für diese Behauptung führe ich den anderen Fall aus der v. Bergmannschen Klinik an, der sich in der Behandlung von Dr. de Ruyter befand. Eine eingreifende chirurgische Operation wäre hier natür¬ lich nicht am Platze gewesen. So aber erreichte man durch ein oberflächliches Abtragen des Tumors eine nicht hoch genug anzuschlagende psychische Beruhigung der Patientin, den Wegfall einer nässenden Geschwulstfläche, das Uberflüssigwerden eines Verbandes für einen nicht unerheblichen Teil der noch übrigen Lebenszeit der Kranken. Denn es zeigte sich, dass es ohne Schwierig¬ keit gelingt, normale Haut sowohl zum Anwachsen an einer frischen krebsigen Schnittfläche, als auch über dieser zur prima intentio zu bringen; und diese neuge¬ schaffene Hautdecke behauptete lange genug ihre Re¬ sistenz gegen das Auftreten neuer Krebsefflorescenzen, um die Patientin mit dem Glauben einer dauernden Heilung in die Heimat zurückkehren zu lassen. Was ich demgemäss hinsichtlich der Therapie der
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