Encyclopédie des sciences médicales, ou, Traité général, méthodique et complet des diverses branches de l'art de guérir / M. Bayle, rédacteur en chef. Traité des maladies des voies urinaires ; par Chopart ; avec des notes et des additions par P.-S. Ségalas.

  • Chopart, François, 1743-1795.
Date:
1841
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Credit: Encyclopédie des sciences médicales, ou, Traité général, méthodique et complet des diverses branches de l'art de guérir / M. Bayle, rédacteur en chef. Traité des maladies des voies urinaires ; par Chopart ; avec des notes et des additions par P.-S. Ségalas. Source: Wellcome Collection.

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    côte cauclic du vcnlrc, et dont la sur- face inicrne de la vessie était légèrement uirérée. Paré dit que, dans le cas de niHtièrcs furfuractcs de l'urine, la vessie est rnitgncuse , scnbiosa (liv. 17, cliap. 61, p. 412). On n'a pas encore assez dis- tingué celle matière furfuracée du pus que dépose l'urine, et, comme le dit Paré, du sédiment ou lie espesse et visqueuse, comme mucilage et blanc d'œuf mêlé avec Vurine , et quipronip- teinent va au fond , et vionlre qu'il a sa génération en la vessie. Cette ma- tière serait-elle des lames cristallines formées d'acide urique et semblables à celles qu'on observe quelquefois dans le sédiment des urines troubles et mises dans un verre conique ou à précipita- tion , dont la transparence laisse voir ces cristaux de forme et de couleur dif- férentes , placés au fond du vase et dont une partie reste entre les molécules du sédiment muqueux ? Attendons que de nouvelles observations puissent nous in- struire sur ce point. Les parties membraneuses et les espèces d'hydatides qui sortent avec l'urine peu- vent venir des reins et de la vessie. Nous en rapporterons des exemples en traitant des maladies parliculièrés de ces viscères. Quant au sédiment salin , sablonneux ou graveleux des urines, il sera l'objet des remarques suivantes. — Une fille âgée de douze ans rendait, depuis son enfance et à différents intervalles, des urines troubles, d'une couleur fauve, semblable à de la bière, ou d'un brun jaunâtre , et qui déposait une matière tantôt grise , tantôt brunâtre et lamellée. Quelquefois il lui survenait une ophlhalmie, d'au- trefois des boutons au nez, aux oreilles, ou un gonflement douloureux aux arti- culations ; et alors ses urines ét.iient claires, limpides, sans sédiment. Elle transpirait beaucoup des pieds, et jamais elle ne s'est plainte de douleurs aux voies urinaires. J'ai désiré connaître la nature de ses urines et de leur sédiment. Elles ont toujours été acides et ont rougi constamment le papier bleu. Elles n'ex- halaient point d'odeur sensible ; elles ne développaient l'odeur de l'ammoniaque que lorsqu'on les faisait évaporer sur le feu. Dit onces de cette urine filtrée ont fourni un sédiment qni, séparé du filtre de piipier et dcsséclié à l'air, était du poids d'environ cinq «rains dans l'état solide. Ce sédiment avait une couleur brune foncée ; il était un peu rude au toucher. On y apercevait, à l'aide d'une VOIES URINAIRES. loupe, quelques lames brillanles. Etendu sur du papier bleu avec un peu d'eau , il a rougi. Une grande partie s'est dis- soule par la solution de la potasse dans l'eau , en laissant des flocons noirâtres qui se sont divisés par l'addition de l'eau distillée. Mais, en versant de l'acide niuriatique sur la dissolution du sédi- ment par la potasse, il s'est fait un pré- cipité grisâtre , et il s'est développé une odeur fade , semblable à celle de l'albu- mine chauffée. Ce précipité , délayé dans l'eau , a déposé des cristaux bril- lants , jaunâtres , et il est resté suspendu une matière floconneuse et brunâtre. Ces cristaux se sont dissous par la solu- tion de potasse; et en y versant de l'acide murialique, il s'est fait un précipité blanchâtre. Comme l'acide urique est le seul acide de l'urine qui se précipite spontanément sous la forme d'un solide , et comme il se dissout par la solution de potasse dans l'eau, ces cristaux sont donc de l'acide urique. Ils ne peuvent être de l'acide phosphorique, puisque cet acide est Irès-dissoluble dans l'urine et qu'il ne forme point de cristaux ; à moins qu'il ne soit combiné avec une autre substance, comme la soude, etc. La seconde matière qui composait le sédiment de l'urine de celle fille était albumineuse. Ainsi ce sédiment est un mélange d'acide urique et d'albumine coagulée, dans les molé- cules de laquelle se trouve cet acide. J'ai aussi examiné avec M. Vauquelin les urines d'un homme qui commençait à avoir la jaunisse. Elles étaient d'un rouge orangé , troubles , briquetées , sans odeur particulière. Elles rougis- saient promptement le papier de tourne- sol. Elles déposaient en peu de temps un sédiment épais, abondant, d'un rouge de rubis et semblable à la brique en poudre. Ce séiliment, mis sur le filtre et desséché à l'air , a présenté des cris- taux brillants cl même de petits grains graveleux très - rouges. Les différentes épreuves chimiques auxquelles nous les avons soumis ont montre qu'ils étaient essentiellement formés d'acide urique , comme les cristaux rougeàires, safranés, grisâtres ou d'une couleur cendrée , que ])eut aussi fournir le sédiment des urines briquetées. L'urine des goutteux donne aussi quel- quefois des cristaux ou des sables blan- châtres. Ces sables sont ordinairement rougeâtres chez les personnes sujelles aux rhumatismes. Leur forme et leur cou- leur varient chez les calculeux ; ils sont