Gerichtliche Psychiatrie : ein Leitfaden fur Mediziner und Juristen / von A. Cramer.

Date:
1897
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Credit: Gerichtliche Psychiatrie : ein Leitfaden fur Mediziner und Juristen / von A. Cramer. Source: Wellcome Collection.

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    Toxische Ur- sachen. Infektiöse Ur- sachen. Kombination der schädlichen Ursachen. Vorhandensein noch unbe- kannter Ur- sachen. Körpers leidet, wird auch die Funktion des Gehirns in Mitleidenschaft gezogen, z. B. hei einem Lehen unter Kummer und Sorge mit unge- nügender Ernährung, Kleidung und Wohnung. Wie jedes andere Organ des Körpers, so hat auch das Gehirn Ruhe nötig. Dauernde Ueberanstrengung durch anhaltende intensive geistige Thätigkeit führt schliesslich auch bei guter Ernährung, bei dem einen früher, bei dem anderen später eine Erschöpfung des Gehirns, eine mangelnde Funktion desselben herbei. Dasselbe bewirken anhaltende Sorgen, oder grosse Aufregungen, Strapazen, sowie Schmerzen, welche den Schlaf stören und ähnliches. Zu einer hochgradigen Erschöpfung führen viele In- fektionskrankheiten und fieberhafte und konsumierende Krankheiten überhaupt. Für viele Menschen ist es ein grosses Unglück, wenn sie gezwungen sind, in der Rekonvalescenz nach einer schweren Erkrankung sofort wieder ihre Arbeit aufzunehmen (z. B. nach einer schweren In- fluenza). Nicht zu vergessen ist hierbei die Erschöpfung nach schweren Geburten, nach grossen Blutungen etc. Eine weitere Gruppe von Schädlichkeiten begreift die toxischen Einflüsse. Bekannt sind die Geistesstörungen, welche sich an den übermässigen Alkoholgenuss anschliessen, aber auch die verschieden- artigsten, anderen toxischen Substanzen können das veranlassende Moment für eine Seelenstörung, abgeben z. B. die Intoxikation mit Mutterkorn, verdorbenem Mais, Blei, Absynth, Morphium, Cocain und anderen Giften. Hieran schliessen sich die geistigen Störungen, welche nach infek- tiösen und Stoffwechsel-Erkrankungen auftreten. Man nimmt an, dass durch den krankhaften Prozess sogenannte Toxine gebildet werden, welche ihrerseits wieder auf das Centralnervensystem insgesamt oder auf einzelne Teile desselben von schädlichem Einfluss sind. Die bei fieberhaften Kranken zu beobachtenden Delirien gehören hierher. Nicht selten bricht im Anschluss an einen Typhus eine Geisteskrankheit aus. Bei einer der gelährlichsten und verbreitetesten Geisteskrankheiten, der progressiven Paralyse ist es sehr wahrschein- lich, dass sie durch die Metatoxine der Syphilis hervorgerufen wird. Obschon auch viele andere Momente bei der Aetiologie dieser Krank- heit in Betracht kommen.') Diese verschiedenartigen schädigenden Momente können sowohl einzeln als auch, und zwar ist das das häufigste, kombiniert auf das einzelne Individuum ein wirken. Oft haben z. B. Kummer, Sorge und Ueberanstrengung schon lange den Boden für die Geisteskrankheit vorbereitet und es kommt nun noch irgend eine plötzliche starke Gemütsbewegung oder eine schwere Erkrankung hin- zu, um den Ausbruch der Seelenstörung zu veranlassen. Es kann also der Boden durch eine ganze Reihe der erwähnten Schädlich- keiten schon vorbereitet sein, sodass es nur noch einer geringen Ver- anlassung bedarf, um den Ausbruch herbeizuführen, des Druckes,_ wenn ich so sagen darf, am geladenen Gewehr. Häufig ist auch, wie wir sehen werden, der Boden vorbereitet durch eine von den Erzeugern überkommene Disposition. Begreiflicherweise ist damit die Aetiologie der Geisteskrankheiten noch nicht erschöpft, es giebt sicher noch eine Menge von ursächlichen Momenten, welche sich unserer Kenntnis vollständig entziehen. Wir G Siehe Kapitel: Progressive Paralyse.
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