Considérations sur certaines luxations de la clavicule : thèse présentée à la Faculté de médecine de Strasbourg, et soutenue publiquement le lundi 8 mars 1852, à 3 heures de relevée, pour obtenir le grade de docteur en médecine / par Lovinski Pinchaud.

Pinchaud, Lovinski.

Date:: 1852

Credit: Considérations sur certaines luxations de la clavicule : thèse présentée à la Faculté de médecine de Strasbourg, et soutenue publiquement le lundi 8 mars 1852, à 3 heures de relevée, pour obtenir le grade de docteur en médecine / par Lovinski Pinchaud. Source: Wellcome Collection.

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$Ton trouve au-dessous de la clavicule. On mesure ce dernier os dans sa longueur, et on le compare avec celui du côté opposé , pour être certain que la saillie, qui se présente au-dessus de l’acromion, n’est pas le résultat d’une fracture. Enfin en dernière analyse, si l’on sou- lève l’épaule en dehors et en haut et si en même temps on abaisse la clavicule , alors les parties lésées prennent une conformation à peu près naturelle, qui disparaît aussitôt, lorsqu’on vient à cesser la compression. Diagnostic. — La plupart des auteurs modernes qui ont écrit sur cette luxation, s’accordent à dire qu’elle est facile à reconnaître. Les anciens pensaient le contraire, Galien même raconte les souffrances qu’il a en- durées à propos de la luxation dont il fut atteint, et qui, prise pour une luxation de l’humérus , l’exposa à toutes les douleurs de la réduc- tion d’une luxation qui n’existait que dans l’idée des personnes qui le traitaient. Les cas sont nombreux où elle a été méconnue. Tantôt on l’a prise pour une fracture de la clavicule, tantôt pour une fracture de l’acromion , quelquefois même pour une luxation de l’hu- mérus. Lorsque la clavicule est luxée, on rencontre quelquefois une crépitation fausse qu’il est difficile de distinguer de la véritable crépita- tion , signe certain de fracture , à moins qu’on ne l’ait déjà entendue. Nous avons observé cette sorte de crépitation dans l’observation déjà citée, elle est moins fine, fait entendre un bruit moins sec que la vé- ritable crépitation ; il faut cependant, comme nous venons de le dire , avoir l’oreille exercée pour la reconnaître. Du reste, la mensuration per- mettra toujours facilement de distinguer la luxation de la clavicule d’avec la fracture de cet os. On procédera ainsi dans cette opération : la clavi- cule du côté sain sera mesurée depuis le sternum jusqu’à l’acromion, et par comparaison avec celle du côté lésé , on reconnaîtra que cet os n’est pas fracturé s’il a conservé toute sa longueur. On ne pourra confondre cette luxation avec celle de l’humérus , si l’on fait attention que, dans ce dernier cas, la déformation de l’épaule n’est jamais semblable à celle que l’on rencontre dans la luxation sus- acromiale de la clavicule; jamais, en effet, on ne rencontre, comme$