Des modifications modernes de la lithotritie / par le Dr Kirmisson.

  • Kirmisson, Edouard François, 1848-1927.
Date:
1883
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Credit: Des modifications modernes de la lithotritie / par le Dr Kirmisson. Source: Wellcome Collection.

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    jours favorable au but qu’on se propose. Plus l’instrument est volumineux, plus surtout ses mors ont de longueur, et moins on a de facilité à le manœuvrer dans l’intérieur de la vessie. On s’en assure en comptant le nombre des prises que fait en une minute un même opérateur, suivant qu’il se sert de telle ou telle variété d’instrument. Ce nombre est toujours plus considérable avec les instruments les plus délicats. Aussi la plupart des chirurgiens n’ont-ils pas adopté les puissants instruments de M. Bigelow. Nous pouvons citer à cet égard MM. Gujon, Reliquet, Thompson, Keyes, Harrisson, etc. Pour M. Guyon, comme pour sir Henry Thompson, c’est toujours un principe vrai dans la pratique de la lithotritie que d’employer des in- struments aussi délicats que possible.Néanmoins la nou- velle méthode a exercé une influence incontestable sur le choix des lithotriteurs. Du moment où l’on s’attaque à des pierres plus dures et plus volumineuses, on fait souvent usage d’instruments plus puissants qu’autrefois. On se sert fréquemment de lithotriteurs à mors fenêtrés; plus souvent aussi on a recours à la percussion. Dans la plu- part des cas, M. Guyon emploie un lithotriteur n°2, à mors fenêtrés, du modèle de M. Reliquet (1); pour les petits calculs, le n° 1 suffit; exceptionnellement on aura recours au n° 3. M. Thompson nous dit aussi que, depuis qu’il pra- tique la lithotritie rapide, il fait le plus souvent usage de mors fenêtrés. Dans une communication qu’il a bien voulu nous faire, le Dr Keyes, de New-York, nous dit qu’il em- ploie toujours son lithotriteur à mors fenêtrés. On com- prend facilement d’ailleurs, sans que nous ayons besoin d’y insister, que, dans chaque cas particulier, le choix de l’instrument sera basé sur le volume et sur la consistance (1) Voyez la description et les figures de cet instrument dans Reli-